大醫(yī)院和社區(qū)密切合作，打造了百個醫(yī)聯(lián)體，讓市民實(shí)現(xiàn)小病進(jìn)社區(qū)。市醫(yī)改辦昨天發(fā)布我市醫(yī)改新進(jìn)展，截至8月底，全市二級以上公立醫(yī)院從省藥品集中采購平臺采購藥品26.2億元，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計為群眾減輕用藥負(fù)擔(dān)3.63億元。全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，黃島區(qū)、即墨市、膠州市、平度市、萊西市次均門診費(fèi)用大幅下降。
推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)
市醫(yī)改辦表示，我市按要求積極推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革。2013年2月1日，我市黃島區(qū)(原膠南市)、即墨市8家縣級公立醫(yī)院進(jìn)行第一批綜合改革試點(diǎn)，2014年10月1日起，又在膠州市、平度市、萊西市15家縣級公立醫(yī)院進(jìn)行第二批改革試點(diǎn)。截至目前，第二批試點(diǎn)區(qū)市已全部下發(fā)實(shí)施方案，試點(diǎn)醫(yī)院全部取消藥品加成，物價調(diào)整、補(bǔ)償資金已基本到位，建立了縣級公立醫(yī)院綜合改革目標(biāo)管理指標(biāo)體系，為平度市、黃島區(qū)、膠州市核增編制1661名。從改革效果來看，黃島區(qū)、即墨市、膠州市、平度市、萊西市次均門診費(fèi)用大幅下降。
另外，我市加快城市公立醫(yī)院改革步伐。在市中心醫(yī)院啟動事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)試點(diǎn)，在市婦女兒童醫(yī)院啟動公立醫(yī)院收入分配制度改革和院長職級制改革試點(diǎn);對城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型檢查設(shè)備收費(fèi)價格實(shí)施財政補(bǔ)償，擬定了實(shí)施方案。完成了三批醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范和價格調(diào)整理順，共計5507項(xiàng)。新版醫(yī)療服務(wù)價格理順了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目比價關(guān)系，嚴(yán)格控制了單獨(dú)收費(fèi)耗材的品種和數(shù)量，將大部分醫(yī)用耗材打包進(jìn)入項(xiàng)目價格中，不再另行收費(fèi)，促進(jìn)了醫(yī)院改善經(jīng)濟(jì)管理，加強(qiáng)成本控制。據(jù)統(tǒng)計，大部分醫(yī)院對醫(yī)用耗材進(jìn)行了重新招標(biāo)，中標(biāo)價格降幅較大，醫(yī)院耗材成本節(jié)約效果明顯。
醫(yī)療救助金額同比提高63%
我市不斷完善基本醫(yī)療保障制度。按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平普惠的原則，通過整合原城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險三項(xiàng)制度，在全國率先構(gòu)建了 “基本醫(yī)療保險+大病醫(yī)療保險+大病醫(yī)療救助”的多層次醫(yī)療保障體系?！肚鄭u市社會醫(yī)療保險辦法》于2015年1月1日起正式施行，同步出臺的24個配套實(shí)施細(xì)則也已全部實(shí)施。目前我市社會醫(yī)療保險已經(jīng)實(shí)現(xiàn)基本制度、管理體制、政策標(biāo)準(zhǔn)、支付結(jié)算、信息系統(tǒng)、經(jīng)辦服務(wù)實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)一”，制度整體運(yùn)行平穩(wěn)。截至8月底，全市社會醫(yī)療保險參保人數(shù)為805.46萬人，醫(yī)?；鹗杖?4.14億元，已為參保人支付住院、門診大病、門診統(tǒng)籌等醫(yī)保待遇和護(hù)理保險待遇共計85.71億元。加大醫(yī)療救助力度，上半年全市醫(yī)療救助困難群眾約85190人，其中醫(yī)療救助21449人，醫(yī)保補(bǔ)助63741人，醫(yī)療救助人數(shù)比去年同期提高了48%;發(fā)放醫(yī)療救助金6046萬元，其中醫(yī)療救助4557萬元，醫(yī)保補(bǔ)助1489萬元，醫(yī)療救助金額比去年同期提高了63%。
為群眾用藥減負(fù)3.63億
我市不斷鞏固基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。今年開始截至8月底，全市二級以上公立醫(yī)院從省藥品集中采購平臺采購藥品26.2億元，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計為群眾減輕用藥負(fù)擔(dān)3.63億元。擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍。嶗山區(qū)、李滄區(qū)分別將基本藥物制度擴(kuò)展到34個非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，共銷售基本藥物近745萬元，節(jié)省購藥資金近164.3萬元，藥品價格較同期下降35%。三是全市具有相關(guān)醫(yī)療資質(zhì)的二級以上公立醫(yī)院，全部在省醫(yī)用耗材集中采購平臺，集中采購冠脈介入類、血液凈化類、眼科材料類三類已招標(biāo)高值醫(yī)用耗材。四是為老年鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放生活補(bǔ)助。對符合補(bǔ)助條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照工作年限每滿1年每月20元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生活補(bǔ)助，妥善解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助問題，保障老年鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活待遇。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
2015年將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由40元提高至50元。落實(shí)國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。截至8月底，增加老年人腫瘤標(biāo)志物、尿酸檢查，腦卒中、冠心病高危人群及病人管理、兒童口腔涂氟、精神病檢驗(yàn)等服務(wù)內(nèi)容,全市累計為65歲及以上老年人查體46萬余人，累計管理高血壓患者87萬人、糖尿病患者30萬余人、重性精神疾病患者2.7萬人、0-6歲兒童22萬余人、孕產(chǎn)婦4.63萬人、腦卒中患者3.2萬人和冠心病患者9.5萬人。全市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩22293人，已補(bǔ)助21147人，補(bǔ)助率94.86%;農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目，共發(fā)放免費(fèi)葉酸96323瓶;免費(fèi)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項(xiàng)目由3個區(qū)市擴(kuò)大到區(qū)市全覆蓋。
區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體分級診療
我市制定了《青島市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體推進(jìn)方案》和《醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)指南》，探索建立以區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體為基礎(chǔ)的新型醫(yī)療服務(wù)體系，促進(jìn)基層首診和分級診療制度建設(shè)。市立醫(yī)院、青大附院、中心醫(yī)院等與100余家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立不同形式的合作與協(xié)作關(guān)系，15個縣級醫(yī)院與76個衛(wèi)生院、2574個村衛(wèi)生室實(shí)行了縣鎮(zhèn)村一體化管理;為基層提供門診服務(wù)12萬人次，開展手術(shù)3200人次，培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員2.5萬人次，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診3680人次。通過醫(yī)聯(lián)體的建立，將綜合醫(yī)院優(yōu)秀管理、技術(shù)、人員下沉到基層，提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平。同時，積極推進(jìn)慢病與心腦卒中防治一體化分級診療體系試點(diǎn)項(xiàng)目，在黃島區(qū)建設(shè)區(qū)域性慢病及心腦卒中防治康整合轉(zhuǎn)化基地，在試點(diǎn)地區(qū)的三級醫(yī)院設(shè)立心腦卒中高級救治中心、在二級醫(yī)院設(shè)立心腦卒中初級救治中心、在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立防治門診。