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        病毒性心肌炎病人的內(nèi)科護(hù)理

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        病毒性心肌炎病人的內(nèi)科護(hù)理
            一、病因和發(fā)病機(jī)制
            以引起腸道和呼吸道感染的各種病毒最常見,如:柯薩奇病毒A和B
            二、臨床表現(xiàn)
            1.病前1~4周有呼吸道或腸道感染病史,多數(shù)患者有疲乏、胸悶、心悸、心前區(qū)隱痛等心肌受累的表現(xiàn),與體溫不成比例的心動(dòng)過速等。
            2.有關(guān)檢查:心臟擴(kuò)大,第一心音低鈍,心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律,有交替脈。血清心肌酶增高。
            三、治療要點(diǎn)
            (一)一般治療
            急性期臥床休息,注意營(yíng)養(yǎng),使用改善心肌營(yíng)養(yǎng)與代謝的藥物,如維生素C、ATP、輔酶A極化液、復(fù)方丹參滴丸。
            (二)對(duì)癥治療
            主要是針對(duì)心力衰竭,使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑。
            四、護(hù)理問題
            活動(dòng)無耐力與心肌細(xì)胞受損有關(guān)。
            五、護(hù)理措施
            (一)一般護(hù)理
            嚴(yán)格臥床休息1個(gè)月,以減輕心臟負(fù)荷,減少心肌耗氧量。
            (二)飲食
            優(yōu)質(zhì)高蛋白質(zhì),高維生素,易消化飲食宜少量多餐,心力衰竭者限制鈉鹽攝入,忌煙酒和刺激性食物,如濃茶和濃咖啡。
            (三)病情觀察
            六、健康教育
            合理安排休息和活動(dòng)急性期嚴(yán)格臥床,好轉(zhuǎn)出院后繼續(xù)臥床休息2~3個(gè)月,半年至1年內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。