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        2015年護士資格考試精選復習資料(27)

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        支氣管擴張咯血的護理
            【病情觀察】
            1.咳嗽、咳痰、咯血情況并觀察疾的量、性質(zhì)、顏色和氣味。
            2.心理狀態(tài)。
            【癥狀護理】
            1.頑固性咳嗽的護理:保持室內(nèi)適宜溫濕度,減少病人與刺激物的接觸,必要時給以止咳祛疾劑。
            2.大量膿痰的護理:
            (1)根據(jù)不同部位每日定時進行體位引流,并在飯前進行。認真觀察并正確記錄每日引流出的疾量、性質(zhì)。
            (2)體位引流前給予霧化吸人,效果更佳。引流后可用淡鹽水漱口,保持口腔清潔,增加食欲。
            3.咯血的護理:
            (1)囑臥床休息。
            (2)給予心理安慰使病人保持鎮(zhèn)靜,解除恐懼。鼓勵病人將血咯出。
            (3)注意觀察有無咽癢、發(fā)干、胸悶、心慌面色蒼白等大咯血先兆。有異常及時與醫(yī)師聯(lián)系,必要時采取搶救措施。
            4.大咯血的護理:
            (1)立即取頭低腳高位或俯臥位,并拍背。
            (2)及時吸出口腔內(nèi)的血塊。
            (3)應用止血藥注意觀察用藥效果和不良反應的發(fā)生。
            【一般護理】
            1.給以高蛋白、多纖維素的飲食。做好口腔護理。
            2.遵醫(yī)囑合理使用抗生素。并觀察療效和不良反應。
            【健康指導】
            1.避免呼吸道感染和刺激。
            2.補充營養(yǎng),加強鍛煉或接受人工被動免疫。
            3.注意保暖,冬季外出時戴好口罩。
            4.使病人了解堅持體位引流的意義和目的。