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        2014保險行業(yè)協(xié)會下半年工作意見

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            各會公司、電考中心、醫(yī)管會、協(xié)會各部:
            XX年上半年,在××保監(jiān)局和地方政府的正確領(lǐng)導(dǎo)及各會員公司的大力支持下,××市保險行業(yè)協(xié)會認(rèn)真貫徹落實XX年全國保險工作會議和××省保險工作會議精神,加強(qiáng)協(xié)會自律監(jiān)管工作,維護(hù)保險市場經(jīng)營秩序;加強(qiáng)服務(wù)型協(xié)會建設(shè),改善保險工作環(huán)境;加強(qiáng)協(xié)會自身建設(shè),高起點規(guī)范行業(yè)協(xié)會運(yùn)作模式等方面做了大量工作,較好地完成了上半年的工作任務(wù),實現(xiàn)了××保險市場秩序的基本好轉(zhuǎn),全行業(yè)對規(guī)模和效益之間的統(tǒng)一協(xié)調(diào)有了更明確的認(rèn)識,各經(jīng)營公司轉(zhuǎn)變了“以規(guī)模論英雄”的做法,確立了“承保有利潤,發(fā)展有效益”的經(jīng)營目標(biāo),經(jīng)營效益有了一定的改觀。我市保費收入大幅增長,元至五月份實現(xiàn)保費收入19.79億元,同比增長37.51%,高于全省21.45個百分點。同業(yè)團(tuán)結(jié)增強(qiáng),市場經(jīng)營環(huán)境明顯改善,無序競爭行為基本克服。
            下半年,我們將在繼續(xù)完成《××市保險行業(yè)協(xié)會二oo九年工作意見》(××保協(xié)發(fā)[XX]10號)的基礎(chǔ)上,結(jié)合××的實際,經(jīng)××市保險行業(yè)協(xié)會常務(wù)理事會研究決定,在我市保險行業(yè)開展“五個延伸”的工作。
            一、在規(guī)范市場經(jīng)營秩序方面,由“核?!毕颉昂速r”領(lǐng)域延伸。
            XX年5至6月,我們對市直保險核賠工作進(jìn)行了市場調(diào)查,發(fā)現(xiàn)“核賠”領(lǐng)域與“核保”領(lǐng)域一樣,存在著許多亟待規(guī)范的問題。比如事故車輛修理廠存在故意擴(kuò)大損失項目,報價不真實,與定損查勘人員聯(lián)合騙保的問題;第三者責(zé)任險賠付住院治療時存在著高端儀器檢查過濫、用藥費用過高的問題;傷殘司法鑒定上存在著定級過高,掌握標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等問題。為此,下半年,我們將向核賠領(lǐng)域延伸,進(jìn)一步規(guī)范市場經(jīng)營秩序。
            1、探索出險事故車輛集中定損。初步打算在××城區(qū)中、東、西設(shè)立三個事故車輛拆檢定損中心,各公司定損員分別到三個定損中心辦公。保險公司的核賠權(quán)限不變,行業(yè)協(xié)會負(fù)責(zé)價格統(tǒng)一指導(dǎo)和行為自律管理。
            2、解決三責(zé)出險人員住院費用過高的問題。以行業(yè)協(xié)會醫(yī)管會為依托,通過參照市公費醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定,制定用藥和檢查標(biāo)準(zhǔn),并與各定點醫(yī)院簽訂出險人員治療行為自律公約,使出險人員住院用藥和檢查規(guī)范化,解決高端儀器檢查過濫,用藥費用過高的問題。
            3、加強(qiáng)出險司法鑒定規(guī)范管理。會同市司法部門商定出險人員傷殘鑒定的規(guī)范管理辦法,根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,研究制定傷殘鑒定行為標(biāo)準(zhǔn)。
            二、在協(xié)會組織建設(shè)方面,由本級向縣(市)延伸。
            在縣(市)建立××市保險行業(yè)協(xié)會分會,主要基于三個方面的考慮:一是各支公司有強(qiáng)烈要求。今年三月我們分別召集石首、松滋、洪湖、監(jiān)利4縣(市)計60個支公司高管人員座談會,參會人員均強(qiáng)烈要求在縣(市)搭建一個平臺,建立行業(yè)自律組織;二是今年上半年我們查處的近百件違約案件中,有近80%發(fā)生在縣(市)分支機(jī)構(gòu);三是縣(市)保險機(jī)構(gòu)日益增多,其中擁有15家以上支公司的有3個縣(市),擁有10家以上的有2個縣(市),江陵縣也有6家支公司。做法是:。
            1、會長和秘書長人員由是各縣(市)會員公司主要負(fù)責(zé)人民主推薦,報市協(xié)會審批。每屆兩年,會長、秘書長任期與屆期同步。