案例一:
一般資料:求助者,男性,l6歲,高一學生。
案例介紹:求助者家在偏遠山區(qū),排行老大,有兩妹一弟。從小懂事,知道父母種地辛苦,養(yǎng)成了勤儉節(jié)約的好品質。成績一直在班上名列前茅。初一開始當班干部,深得老師喜歡。中考時以全縣第一名的成績考入市重點中學。為學英語,父母省吃儉用給他買了一臺八十多元的小型錄音機作為獎勵。求助者非常愛惜,總擔心會將錄音機丟了。但卻不幸有一天真的不慎弄丟了。當時非常著急,到處尋找也沒結果。也沒敢告訴父母。他不甘心,幻想著有一天能找到,常常有意識地到處找,無論走到哪都不忘。幾個月過去了,知道已經(jīng)找不到了,但還是控制不住自己的行為,反復尋找。為此耽誤了時間,同學們也不理解。受此影響,求助者心情煩躁,情緒較為低落,經(jīng)常失眠,吃飯不香,成績也有所下降。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者家境貧寒,家庭負擔重,還有爺爺奶奶需要照料。求助者性格內向,從小懂事,聰明好學,吃苦耐勞,是全村公認的好孩子。
多選:1、該求助者的癥狀主要包括(ABC)。
(A)焦慮情緒 (B)強迫觀念 (C)抑郁情緒 (D)回避行為
單選:2、該求助者行為方面的主要癥狀是(B)。
(A)強迫計數(shù) (B)強迫尋找 (C)強迫檢查 (D)強迫詢問
單選:3、該求助者內心煩惱主要的原因是(A)。
(A)丟錄音機 (B)內心沖突 (C)反復尋找 (D)成績優(yōu)良
單選:4、該求助者主要的性格特點是(D)。
(A)勤儉節(jié)約 (B)個性偏執(zhí) (C)吃苦耐勞 (D)性格內向
多選:5、該求助者產生心理問題的原因包括(BD)。
(A)家境貧寒.(B)認知因素 (C)丟錄音機 (D)性格因素
多選:6、對該求助者可選用的心理測驗包括(AB)。
(A)SAS (B)SCL—90 (C)CRT (D)WAIS—RC
多選:7、在會談時需考慮的求助者因素包括(BCD)。
(A)相貌特征 (B)年齡特征 (C)性格特征 (D)問題特征
單選:8、對傾聽技術的錯誤理解是(D)。
(A)思考地聽 (B)關注地聽 (C)積極參與 (D)認真地聽
多選:9、初學咨詢者不適當?shù)剡\用咨詢技巧易出現(xiàn)的問題包括(AC)。
(A)詢問過多 (B)內容反應 (C)概述過多 (D)情感反應
案例二:
一般資料:求助者,男性,27歲,北方某大學在讀碩士研究生。
案例介紹:求助者將要碩士畢業(yè),為繼續(xù)考博士還是找工作而猶豫。現(xiàn)在高學歷人才越來越多,碩士畢業(yè)不一定能找到一份如意的工作,所以想繼續(xù)攻讀博士學位。但如果再讀三年博士,拿到學位就三十多歲了,于是也想畢業(yè)后先去工作、結婚。另外,女友畢業(yè)后回了南方的家鄉(xiāng),多次提出讓他畢業(yè)后也到那里去,他很不適應南方的生活,為到底在哪里找工作發(fā)愁口相戀四年的女友向他提出后通牒,如果他碩士畢業(yè)不去她的家鄉(xiāng)工作就分手。一個多月來,難以入睡,覺得頭暈頭昏,食欲下降,人變得消瘦,內心非常焦慮,學習的效率也有所下降。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者敏感內向,追求完美,學習努力,人際交往良好。
單選:10、該求助者主要的情緒癥狀是(C)。
(A)恐懼 (B)情緒低落 (C)焦慮 (D)強迫觀念
多選;1l、該求助者的軀體癥狀主要包括(ACD)。
(A)食欲減退 (B)頭痛 (C)體重下降 (D)失眠
單選:12、該求助者的病程是(A)。
(A)一個多月 (B)四個多月 (C)一年以上 (D)兩年以上
多選:13、該求助者產生心理問題的主要原因包括(BD)。
(A)追求完美 (B)如意的工作難找 (C)軀體病變 (D)不適應南方的生活
多選:14、為做出明確診斷應重點了解該求助者的(ABD)。
(A)行為 (B)認知特點 (C)病程 (D)情緒表現(xiàn)
多選:15、本案例診斷時可先考慮排除的是(AD)。
(A)軀體器質性病變 (B)一般心理問題
(C)神經(jīng)癥性心理問題 (D)精神病性問題
單選:16、對該求助者的初步診斷是(A)。
(A)一般心理問題 (B)適應障礙 (C)嚴重心理問題 (D)人格障礙
多選:17、困擾該求助者的生活事件包括(ACD)。
(A)尋找工作 (B)選擇學業(yè)方向 (C)繼續(xù)讀書 (D)選擇發(fā)展地區(qū)
多選:18、與該求助者商定咨詢方案的內容應該包括(ACD)。
(A)咨詢目標 (B)咨詢地點 (C)咨詢方法 (D)咨詢時間
多選:19、在本案例中商定的咨詢目標應具備的特征包括(ACD)。
(A)具體的 (B)簡便的 (C)可行的 (D)求助者接受的
案例三:
一般資料:求助者,男性,14歲,初中二年級學生。
案例介紹:求助者是媽媽強迫來咨詢的。經(jīng)過與心理咨詢師交流,開始敞開心扉,自訴大的問題是與父親的關系。父親經(jīng)常打他,幾乎每天,后來每次打時求助者幾乎都沒反應了。很憎惡父親的做法,但又沒有辦法。求助者很怕與人交往,總怕會挨打。受同學欺負,求助者因怕處分沒敢和那個同學動手。后來經(jīng)常受同學的欺負,老師也管不了,有時還偏向那些打他的學生。恨自己太軟弱。家庭和學校不良的環(huán)境對其學習產生了影響,上課聽不懂,也不愿找同學幫助。不想上學,已一個多月沒上學了。
母親反映:兒子在外不愛說話,與人交往有困難,學習成績下降明顯。擔心出了什么問題,因此帶其來就診。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者性格內向,從小膽小,說話聲音很小,眼睛不敢看人,缺乏自信,但語言及邏輯思維正常。
多選:20、該求助者的主要癥狀包括(CD)。
(A)關系妄想 (B)強迫觀念 (C)社交困難 (D)回避行為
單選:21、該求助者的性格可能是(B)。
(A)多疑敏感 (B)內向自卑 (C)正直豁達 (D)外向耿直
多選:22、引發(fā)該求助者心理問題的可能原因包括(BC)。
(A)同學欺負 (B)缺乏自信 (C)情緒低落 (D)父親嚴厲
單選:23、對該求助者可能的初步診斷是(C)。
(A)一般心理問題 (B)神經(jīng)癥性問題
(C)嚴重心理問題 (D)精神病性問題
多選:24、該求助者的心理問題(AD)。
(A)已出現(xiàn)泛化 (B)未影響社會功能 (C)未出現(xiàn)泛化 (D)已影響社會功能
多選:25、該求助者的求助行為表現(xiàn)出(AB)。
(A)自知力完整 (B)主動性 (C)自知力缺失 (D)被動性
單選:26、心理咨詢師在初診接待時,恰當?shù)淖龇ㄊ?A)。
(A)啟發(fā)求助者尋求幫助 (B)因求助者拒絕幫助而停止咨詢
(C)協(xié)助求助者改善人際關系 (D)因求助者拒絕幫助而強制咨詢
多選:27、心理咨詢師應對該求助者予以積極關注的方面包括(AB)。
(A)經(jīng)交流后能與心理咨詢師合作 (B)不和同學打架
(C)仍然能夠做到孝敬父母 (D)性格內向膽小
單選:28、在本案例中,恰當?shù)膯未巫稍儠r間為(A)。
(A)1小時左右 (B)根據(jù)求助者的意愿
(C)2小時左右 (D)根據(jù)咨詢師的習慣
單選:29、該求助者初被媽媽強迫來咨詢,表明其(B)。
(A)對心理咨詢產生抵抗 (B)缺乏咨詢意愿
(C)不相信心理咨詢理論 (D)拒絕心理咨詢案例
四:一般資料:劉某,女性,l9歲,大學一年級學生。
案例介紹:劉某由其父母帶到心理咨詢室,他們反映自己的孩子總說上大學后追求者不斷,受此影響,現(xiàn)已不能正常學習。
下面是心理咨詢師與劉某的一段鑒別談話:
心理咨詢師:你能說說是些什么人追求你嗎?。
劉某:太多了,我都受不了,無論上課還是走在路上男同學都盯著我看,都喜歡我,說我漂亮,連老師也喜歡我,我們班的輔導員對我特別好,都結婚了,還說要和我談戀愛。
心理咨詢師:你怎么知道輔導員對你特別好?
劉某:我去教室,他就到教室等我,有時還專門在路邊等我,我有時沒下課,他能等我半小時,他也看見其他女同學了,可他不怎么理她們,專門和我說話。
心理咨詢師:你說同學們說你漂亮,那么你是怎么知道的?
劉某:我聽到的,我經(jīng)常聽到樓道里,窗外有叫我的聲音,他們都說我漂亮,我都快煩死了,這么多人喜歡我,我還怎么上課呀。我們學校的女生嫉妒我,總在背后說我的壞話,后來還在學校廣播里說,我想的什么都被他們說出去了,不就是男生都喜歡我嗎?她們還派公安局的人監(jiān)視我,我一出門,公路上的各種車都跟著我,我特別煩!
單選:30、劉某目前心理狀態(tài)屬于(B)。
(A)心理健康 (B)心理異常 (C)心理正常 (D)無法判斷
多選:31、劉某說男同學都喜歡她,提示其可能存在(AC)。
(A)關系妄想 (B)嫉妒妄想 (C)鐘情妄想 (D)夸大妄想
單選:32、從本案例中判斷,劉某在與其輔導員的交往中存在(D)。
(A)幻聽 (B)正常的戀愛關系 (C)幻視 (D)有待核實的疑點
單選:33、劉某對其輔導員的描述,提示其可能存在(C)。
(A)被害妄想 (B)意識障礙 (C)鐘情妄想 (D)情感障礙
單選:34、劉某聽到別人說自己漂亮,提示其可能存在(C
C)。(A)幻想 (B)客觀實際反映 (C)幻聽 (D)意識障礙
單選:35、劉某說學校的女生嫉妒她,提示其可能存在(B)。
(A)嫉妒妄想 (B)關系妄想 (C)被害妄想 (D)影響妄想
單選:36、劉某說“我想的什么都被他們說出去了。”提示其可能存在(C)。
(A)思維鳴響 (B)強迫性思維 (C)被洞悉感 (D)思維奔逸
多選:37、劉某說學校女生派公安局的人監(jiān)視她,提示其可能存在(AB)。
(A)關系妄想 (B)被害妄想 (C)夸大妄想 (D)嫉妒妄想
單選38、劉某說公路上的車跟著她,提示其可能存在(D)。
(A)幻想 (B)鐘情妄想 (C)幻視 (D)關系妄想
單選:39、對劉某的初步判斷是(B)。
(A)焦慮性神經(jīng)癥 (B)精神分裂癥 (C)強迫性神經(jīng)癥 (D)嚴重心理問題案例五:
一般資料:求助者,女性,30歲,大學畢業(yè),醫(yī)院技術員。
案例介紹:求助者與母親關系不和,情緒低落一個月。
心理咨詢師了解求助者的基本情況后,使用了合理情緒療法,下面是咨詢過程片斷。
心理咨詢師:你覺得是什么原因使你一直處于目前這種情緒狀態(tài)中?
求助者:那還用說嗎?我們倆經(jīng)常吵架,從小我媽就打我,直到我20多歲了還打我。不久前,她在生日那天穿了件舊衣服,說是子女不給買新的。還經(jīng)常為一些小事給我打電話,哪怕是我在出差時也不例外。她還在我婆婆面前說我父親老不正經(jīng).……,還有比這更糟糕的嗎?
心理咨詢師:你想改變與母親的關系嗎?
求助者:想,但很難改變,而且我討厭她。
心理咨詢師:假設你母親是老年癡呆、半身不遂、還罵人,你怎么辦?
求助者:當然要管她了,是自己的母親嘛。
心理咨詢師:那現(xiàn)在你母親還不到這個程度吧。你前面說的,都是生活中發(fā)生的一些事,但它們可能并不是你情緒低落的直接原因。
求助者:那是什么原因呢?
心理咨詢師:是你對這些事的看法。人們對事物都有一些自己的看法。有的是合理的,有的是不合理的,不同的想法可能會導致不同的情緒結果。如果你能認識到你現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是你頭腦中的一些不合理的想法造成的,那么你或許就能控制你的情緒。
求助者:(沉默)怎么會是這樣呢?
心理咨詢師:你覺得我們的情緒是不是會受想法控制呢?認為是好事,就高興;認為是壞事,就生氣。
求助者:的確是這樣,看樣子我的問題也可能是因為我的一些想法在作怪。
心理咨詢師:就你的問題來說,別人也可能遇到。都是一些很平常的事,問題是你總是用自己的標準和價值觀去要求別人。要想改善同母親的關系,你不能要求她怎么做,而只能從你做起。
求助者:可我還是不知道我的想法里有哪些不合理的地方。
心理咨詢師:應該站在對方的角度考慮問題而不是站在自己的角度。你還要明確,如果想改善和母親的關系該做些什么?
求助者:看來我的態(tài)度方面是有些問題。
多選:40、該求助者的主要心理問題包括(ABCD)。
(A)情緒低落 (B)內心矛盾 (C)行為沖動 (D)認知偏差
單選:41、按照埃利斯ABC理論,引發(fā)求助者心理問題的直接原因不是(B)(A)歪曲的認知 (B)不合理信念 (C)現(xiàn)實的刺激 (D)評價性觀念
多選:42、按照埃利斯ABC理論,該求助者的A包括(ACD)
(A)母親為小事打電話 (B)經(jīng)常與母親吵架
(C)母親從小打求助者 (D)求助者討厭母親
多選:43、按照埃利斯ABC理論,該求助者的C包括(CD)。
(A)情緒低落 (B)討厭母親 (C)照顧母親 (D)體諒母親
多選:44、該求助者不合理信念的特征包括(ABC)。
(A)絕對化要求 (B)以偏概全 (C)選擇性概括 (D)糟糕至極
單選:45、該求助者的沉默不可能是(C)。
(A)反抗型 (B)懷疑型 (C)思考型 (D)內向型
單選:46、該求助者沉默之前心理咨詢師在對話中使角的技術是(C)。
(A)釋義 (B)引導 (C)解釋 (D)指導
單選:47、這段咨詢大可能是發(fā)生在(B)。
(A)診斷階段 (B)領悟階段 (C)修通階段 (D)鞏固階段
多選:48、在這段咨詢的后幾句話中,心理咨詢師主要是在幫助求助者(BD)。
(A)強化合理信念 (B)改變不合理信念
(C)尋找合理信念 (D)建立合理的信念
案例六:
一般資料:求助者,男性,49歲,工人。
案例介紹:求助者去年體檢發(fā)現(xiàn)肺部陰影,經(jīng)檢查確診為肺癌早期。經(jīng)過半年多的治療,病情基本穩(wěn)定,各項指標也逐步恢復正常。但住院期間看到許多癌癥轉移復發(fā)的病友,很擔憂自己的情況,于是密切觀察自己的身體變化,身上長出任何東西都很害怕,時常摸到自己腋下有小疙瘩,覺得肯定是癌細胞轉移病灶。去醫(yī)院看,可醫(yī)生說沒事。他覺得是醫(yī)生不重視他的病情;或者癌細胞還沒有成形,于是又去其他醫(yī)院檢查,也沒有發(fā)現(xiàn)任何問題。他還是不踏實,又到國內有名的大醫(yī)院檢查,還是沒查出來明顯異常。但仍不放心,每日生活在疑慮和恐懼之中,覺得自己沒有多少日子了,悲觀失望,情緒低落,主動來尋求幫助。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者從小敏感內向、膽小,聽話,謹小慎微。長大后也安分守己,生活中無重大打擊和挫折。
多選:49、該求助者的癥狀包括(ABC)。
(A)疑慮害怕 (B)焦慮 (C)悲觀失望 (D)幻覺
多選:50、該求助者在認知方面的癥狀包括(AB)。
(A)過于敏感 (B)疑病觀念 (C)內臟幻覺 (D)疑病妄想
單選.51、對該求助者心理與行為表現(xiàn)做定性分析的依據(jù)是(B)。
(A)持久的精神痛苦 (B)有主動求治愿望
(C)產生了幻覺妄想 (D)有思維形式障礙
多選:52、該求助者的主要心理特點包括(ABD)。
(A)反復就醫(yī) (B)害怕轉移復發(fā) (C)強迫就醫(yī) (D)個性內向膽小
多選:53、影響該求助者的主要心理因素包括(BD)。
(A)認為腫瘤轉移 (B)病友癌細胞轉移 (C)曾因肺癌住院 (D)覺得醫(yī)生不重視
多選:54、在本案例的初診接待階段,心理咨詢師應重點詢問的內容包括(ACD)。
(A)過去疾病史 (B)對身體的看法 (C)各種檢查史 (D)目前情緒體驗
單選:55、要對該求助者做出初步診斷,心理咨詢師還需要驗證(A)。
(A)身體檢查結果、(B)過去求治經(jīng)歷 (C)求助者的個性 (D)求助者的家庭情況
單選:56、在咨詢開始階段,心理咨詢師應致力于(A)。
(A)建立良好咨詢關系 (B)提供醫(yī)學知識 (C)盡快使用咨詢技術 (D)幫助克服恐懼
多選:57、對該求助者,心理咨詢師可以采取的咨詢和治療方法起(AC)。
(A)放松訓練 (B)陽性強化法 (C)認知療法 (D)適當用藥
多選:58、若咨詢過程中求助者出現(xiàn)移情,心理咨詢師應該(BD)。
(A)勸阻宣泄隋緒 (B)鼓勵宣泄情緒
(C)勸阻表達情感 (D)鼓勵表達情感案例七:
一般資料:求助者,女性,l8歲,高三學生
案例介紹:求助者是重點中學學生,學習成績優(yōu)秀,以考上北大、清華為目標,學習非??炭?。感覺高考壓力非常大,從高三下學期開始,規(guī)定自己每天只睡五個小時。一個多月來開始變得憔悴,臉色蒼白,頭暈,注意力不集中,記憶力下降,學習成績也受到影響。求助者為此非常著急,經(jīng)常睡不著。老師、家長建議調整心態(tài)、改善睡眠,求助者試圖改變,但無明顯效果。經(jīng)老師建議,主動前來咨詢。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者從小做事追求完美,爭強好勝,不達目的不罷休。靠自己的努力考上重點高中,前兩年學習成績一直排在年級前十名以內。
心理咨詢師與求助者共同商定的咨詢目標是:1.改善焦慮情緒,爭取SAS測驗標準分減至30分。2.從不能正常學習到能夠正常學習。3.睡眠時間從目前每晚5小時增加到每晚7小時。
多選:59、引發(fā)該求助者心理問題的原因包括(BCD)。
(A)成績較差 (B)面臨高考 (C)性格好強 (D)目標遠大
單選:60、引發(fā)該求助者心理問題的主要的原因可能是(B)。
(A)青年女性 (B)性格因素 (C)睡眠減少 (D)高考因素
單選:61、對該求助者的初步診斷是(C)。
(A)一般心理問題 (B)軀體形式障礙 (C)嚴重心理問題 (D)心理生理障礙
多選:62、該案例中第一個咨詢目標的特征是(CD)。
(A)具體的 (B)可評估的 (C)積極的 (D)心理學的
單選:63、該案例中第二個咨詢目標的特征是(A)。
(A)具體的 (B)積極的 (C)量化的 (D)心理學的
多選:64、該案例中第三個咨詢目標的特征是(ABC)。
(A)具體的 (B)可評估的 (C)量化的 (D)心理學的
多選:65、在該案例咨詢中曾出現(xiàn)阻抗,阻抗在講話程度上的表現(xiàn)形式是(ABCD)。
(A)沉默 (B)順從 (C)寡語 (D)健忘
多選:66、適宜接受心理咨詢的求助者應具備的條件,包括(ACD)。
(A)人格正常 (B)性別適宜 (C)內容合適 (D)年齡適宜
案例八:
一般資料:求助者,男性,28歲,公司副總經(jīng)理。因戀愛問題苦惱,主動前來咨詢。
案例介紹:求助者是家中的獨子,年輕有為,氣質高雅。大學時曾與同班同學戀愛,原準備畢業(yè)后結婚,后因分居兩地,各自難以放棄自己的事業(yè)而分手。求助者為此痛苦了好幾年。一年前結識現(xiàn)在的女友,已準備結婚,買了房也裝修完了。一個多月前,前女友找到求助者,表示幾年來歷經(jīng)磨難,現(xiàn)在知道了初戀的感情是無價的,提出愿搬來本市,盡快與求助者結婚。求助者不知如何是好,內心很矛盾,也很痛苦,主動前來咨詢。
下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢對話:
心理咨詢師:你需要我?guī)湍憬鉀Q什么心理問題呢?
求助者:情況我都說過了,我不知道該怎么辦,你能告訴我嗎?
心理咨詢師:對這件事你想怎么辦呢?
求助者:我也不知道,所以就來咨詢了。
心理咨詢師:那你現(xiàn)在想想可以嗎?
求助者:我早想過了,但想不出結果。
心理咨詢師:那你能說說你都想了什么嗎?
求助者:我特別喜歡我原來的女朋友,那是我的初戀,當年分手了,我痛苦了好幾年。后來交了現(xiàn)在的女朋友,都準備結婚了,前女友又回來了,我倒不恨她,兩個人比較起來我還是喜歡她的,我想和她結婚。可是朋友、家人都反對,而且現(xiàn)在的女朋友怎么辦?她對我確實挺好的,既漂亮又賢惠懂事,她知道了這件事都沒有怪我,而且都走到這一步了,怎么辦吶?我現(xiàn)在都快煩死了,為這事吃不下,睡不著,工作也沒精打采,什么事都不想干。我今天來就是想讓你告訴我到底該怎么辦?
心理咨詢師:你開車到外地,走高速又平又快,但要交錢。走國道,不交錢,但路不平,有紅綠燈,可能堵車,耽誤時間。你說你怎么走啊?
求助者:我就想快,還不花錢。
心理咨詢師:想快還不想花錢,那怎么走啊?
求助者:(沉默)……沒法走。
心理咨詢師:沒法走,但要出門辦事,怎么辦?
求助者:(沉默)……只能選一個走。
心理咨詢師:選哪個?
求助者:我可能會根據(jù)出行的目的來選擇。
心理咨詢師:你想想,你不知道該選哪個人結婚,不就是像不知道怎樣走路一樣嗎?因為兩個人各有利弊,你不是不知道怎樣做,你是選哪個都只要利,不要弊,是嗎?
求助者:好像是這樣的,我明白了,您的意思是說我太追求完美了嗎?
心理咨詢師:你覺得呢?
求助者:我懂了,我知道該怎么辦了……
心理咨詢師:你看,通過心理咨詢,你獲得了成長,解決了自身的問題,我為你高興,你后選了誰,告訴我一聲好嗎?
單選:67、對該求助者可能的初步診斷是(A)。
(A)一般心理問題 (B)軀體性疾病 (C)嚴重心理問題 (D)神經(jīng)癥性問題
單選:68、求助者在咨詢開始階段的表現(xiàn)說明其可能出現(xiàn)了(C)。
(A)沉默 (B)依賴 (C)阻抗 (D)移情
單選:69、在本次咨詢開始階段心理咨詢師所做的工作是(B)。
(A)啟發(fā) (B)指導 (C)教育 (D)解釋
單選:70、“那你能說說你都想了什么嗎?”,心理咨詢師使用的技術是(B)。
(A)指導 (B)具體化 (C)引導 (D)合理化
多選:71、心理咨詢師在求助者大段的回答中了解到的資料包括求助者的(AC)。
(A)戀愛經(jīng)歷 (B)認知特點 (C)情緒癥狀 (D)人格特點
多選:72、該求助者目前主要的心理問題可能包括(ABD)。
(A)認知錯誤 (B)內心沖突 (C)人格問題 (D)道德問題
多選:73、引發(fā)求助者心理問題的現(xiàn)實刺激包括(AC)。
(A)內偏向前女友 (B)與女友訂婚 (C)感愧對現(xiàn)女友 (D)遇女友求婚
單選:74、心理咨詢師沒有告訴求助者該怎么辦,表明心理咨詢師要(C)。
(A)促成求助者自我覺察 (B)避免求助者移情
(C)促成求助者自我探索 (D)避免求助者阻抗
單選:75、心理咨詢師在咨詢中講高速路的事,表明心理咨詢師(A)。
(A)啟發(fā)思考 (B)講題外話 (C)引導想象 (D)轉移話題
多選:76、“想快還不想花錢,那怎么走啊?”心理咨詢師使用的技術包括(AD)(A)面質 (B)內容反應 (C)指導 (D)內容表達
單選:77、求助者的第沉默表明其出現(xiàn)了(A)
(A)阻抗 (B)憤怒 (C)思考 (D)疑惑
單選:78、求助者第二次沉默表明其出現(xiàn)了(D)
(A)阻抗 (B)氣憤 (C)茫然 (D)思考
多選:79、求助者做出“只能選一個走”的回答,表明其(BD)。。.
(A)討好咨詢師 (B)得到咨詢師啟發(fā) (C)隨意性回答 (D)經(jīng)過了自我探索
多選:80、心理咨詢師在利弊分析中所使用的技術是(AD)。
(A)面質 (B)自我開放 (C)指導 (D)內容表達
多選:81、心理咨詢師在后一段話中所使用的技術包括(CD)。
(A)內容表達 (B)內容反應 (C)情感表達 (D)情感反應
單選:82、心理咨詢師在咨詢結束時的要求表明其出現(xiàn)了(D)錯誤。
(A)技術 (B)表達 (C)共情 (D)理念
單選:83、本案例恰當?shù)淖稍兡繕藨撌?C)
(A)做出明確選擇 (B)引導道德改變 (C)解決內心沖突 (D)重新尋找女友 案例 九:
一般資料:求助者,男性,l7歲,高三學生。
案例介紹:求助者自訴高一時在軍訓回來的車上,某同學送給他一盒餅干,他只拿了其中的一塊,便把餅干盒還回。當時有人說他,“你傻啊"。盡管一周后,那位說他傻的同學又表示喜歡與求助者來往,但求助者從此跟人一說話就緊張,并有些口吃,變得害怕與人交往。求助者也真的覺得自己挺傻,認為別人也一定能看出來。因而高三后便不在上學。求助者認為不上學也沒關系,但媽媽對他不上學很著急,帶他來看心理門診。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者說話聲音很弱,不敢看人,但語言及邏輯思維尚可。
鄰居對他的評價:是個老實的孩子;同學對他的評價:比較幼稚,不成熟。
單選:84、該求助者的性格可能是(A)。
(A)多疑敏感 (B)外向偏執(zhí) (C)正直豁達 (D)內向靈活
多選:85、引發(fā)該求助者心理問題的可能原因包括(BD)。
(A)追求完美 (B)缺乏自信 (C)情緒低落 (D)曾被諷刺
單選:86、對該求助者可能的初步診斷是(C)
(A)一般心理問題 (B)神經(jīng)癥性心理問題 (C)嚴重心理問題 (D)精神病性精神障礙
多選:87、該求助者的心理問題(AD)
(A)已出現(xiàn)泛化 (B)未影響社會功能 (C)未出現(xiàn)泛化 (D)已影響社會功能
多選:88、從求助行為可以判斷該求助者(AD)。
(A)自知力完整 (B)自知力缺失 (C)主動求助 (D)被動求助
多選:89、心理咨詢師在了解情況后,可以采取的措施包括(ABC)。
(A)啟發(fā)求助者尋求幫助 (B)求助者拒絕幫助可停止咨詢
(C)對媽媽進行心理幫助 (D)求助者拒絕幫助可強制咨詢
多選:90、如果該求助者愿意尋求幫助,心理咨詢師可以幫助求助者解決的問題包括(AB)
(A)缺乏自信 (B)說話緊張 (C)口吃問題 (D)是否上學
案例十:
下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結果:
言 語 測 驗 操 作 測 驗 言語 操作 總分
知識 領悟 算術 相似 數(shù)廣 詞匯 合計 數(shù)符 填圖 積木 圖排 拼圖 合計
原始分 20 17 6 19 7 63 32 10 23 12 27 26 40 96
量表分 12 10 4 12 5 13 56 8 8 7 6 11 40 智商 92 80 86
多選:91、關于WAIS-RC,正確的表述包括(BCD)。
(A)有時間限制的分測驗以反應速度評分
(B)中國修訂版包括城市和農村兩個版本
(C)數(shù)字廣度分測驗主要測量注意力和短時記憶力
(D)每個分測驗的量表分采用標準十分
多選:92、該求助者測驗成績低于常模平均水平的分測驗項目包括(CD)。
(A)知識 (B)相似性 (C)數(shù)字符號 (D)圖片排列
單選:93、從FIQ來看,該求助者的智力等級是(D)。
(A)超?!?B)高于平常 (C)平?! ?D)低于平常
案例十一:
下面是某求助者的MMPI測驗結果
量表 Q L F K Hs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si
原始分
K校正分
T分 7 4 22 10
45 47 61 43 15 35 26 25 35 15 30 31 16 45
20 ? 40 41 18
59 68 57 61 41 57 64 58 48 61
多選:94、根據(jù)該求助者效度量表得分,以下說法不恰當?shù)陌?AB)
(A)無法回答的題目太多
(B)有說謊傾向,結果不可信
(C)答題不認真或偽裝疾病
(D)測驗態(tài)度有隱瞞或防衛(wèi)
單選:95、Pd量表的K校正分應當是(C)。
(A)26(B)28 (C)29(D)34
多選:96、從臨床量表得分來看,該求助者可能表現(xiàn)出(_ACD)
(A)人格異常,蔑視社會習俗和道德規(guī)范
(B)依賴、天真、外露、幼稚、自我陶醉
(C)外向、膽大、魯莽、愛交際、易沖動
(D)抑郁、淡漠、悲觀、思維和行動緩慢案例十二:
下面是某求助者的EPQ和SDS測驗結果:
粗分 T分
P 7 60
E 1 0 50
N 1 9 65
L 4 3 5
SDS總粗分5 5
單選:97、根據(jù)測驗結果,可以判斷該求助者的氣質類型是( B )的混合型。
(A)多血質與膽汁質 (B)膽汁質與抑郁質
(C)粘液質與抑郁質 (D)粘液質與多血質
單選:98、該求助者SDS得分表明其(B)。
(A)出現(xiàn)輕度抑郁(B)出現(xiàn)中度抑郁.(C)出現(xiàn)重度抑郁(D)未出現(xiàn)抑郁癥狀
案例十三:
下面是某求助者的SCL-90測驗結果:
總分 195
陽性項目數(shù) 58
因子名稱 軀體化 強迫癥狀 人際關系敏感 抑郁 焦慮 敵對 恐怖 偏執(zhí) 精神病性 其它
因子分 2.5 1.4 3.2 3.2 2.0 1.3 1.6 1.9 1.3 2.7
單選:99、該求助者的陽性項自均分約為(A)
(A)2.8 (B)3.0 (C)3.3 (D)3.5
多選:100、從測驗結果來看,該求助者的臨床癥狀可能包括(CD)
(A)幻聽、思維播散、被控制感和思維被插入
(B)有無法擺麒的無意義想法和沖動行為
(c)與他人相比時有不自在感和自卑感
(D)郁悶、失望、悲觀、心境惡劣、興趣減退
第二部分案例問答題
一般資料:求助者,男性,19歲,大學一年級學生。
求助者主述:近兩個月來,嚴重失眠,影響學習,很苦惱。
求助者自訴:小時候得過鼻炎,總是流鼻涕,覺得別人都很討厭我。后來因腸胃炎多次住院,因此認為自己是倒霉的。從小父親對我要求很嚴,總拿我和鄰居家小朋友比,看到他們考好了就說我笨、沒出息,永遠也趕不上人家,還經(jīng)常打我,說我和媽媽都是他的累贅,我覺得很受刺激。我一直很努力,但高考前因胃腸炎住院,后只上了一個收費的民辦學院。上大學后我的成績排在前幾名,但人緣不好,總受到同學們的孤立,沒什么朋友。有與一個同學在飯?zhí)冒l(fā)生摩擦,氣急之下我打了他幾拳,把他的鼻子打破了。后來大家都說我欺負同學,都不理我,我只好走讀,每天回家。一個月后我發(fā)現(xiàn)宿舍的東西都沒了,聽說是被扔掉了,我就報了警,一時間在學校內引起軒然大波,兒乎沒有人跟我說話了。我覺得我對每一個人都很好,但他們卻都對不起我,甚至反過來跟我作對,我真是想不通。近兩個月,我總是失眠,有時整晚都睡不著覺,白天沒精神。不想與別人說話,上課也聽不進去,學習效率下降,有時真不想去學校了,但又覺得不上學會沒出息,人家會更瞧不起,所以心里很矛盾,很苦惱,情緒不高。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者個性偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失,情緒不穩(wěn)定。
根據(jù)案例,請回答以下問題:
I、該求助者產生心理問題的原因是什么?(25分)
2、對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?(25分)
3、該案例咨詢過程中,求助者出現(xiàn)了較為強烈的阻抗,請簡述阻抗的表現(xiàn)形式。(25分)
4、心理咨詢各種方法有效的共同因素有哪些?(25分)
一般資料:求助者,男性,l6歲,高一學生。
案例介紹:求助者家在偏遠山區(qū),排行老大,有兩妹一弟。從小懂事,知道父母種地辛苦,養(yǎng)成了勤儉節(jié)約的好品質。成績一直在班上名列前茅。初一開始當班干部,深得老師喜歡。中考時以全縣第一名的成績考入市重點中學。為學英語,父母省吃儉用給他買了一臺八十多元的小型錄音機作為獎勵。求助者非常愛惜,總擔心會將錄音機丟了。但卻不幸有一天真的不慎弄丟了。當時非常著急,到處尋找也沒結果。也沒敢告訴父母。他不甘心,幻想著有一天能找到,常常有意識地到處找,無論走到哪都不忘。幾個月過去了,知道已經(jīng)找不到了,但還是控制不住自己的行為,反復尋找。為此耽誤了時間,同學們也不理解。受此影響,求助者心情煩躁,情緒較為低落,經(jīng)常失眠,吃飯不香,成績也有所下降。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者家境貧寒,家庭負擔重,還有爺爺奶奶需要照料。求助者性格內向,從小懂事,聰明好學,吃苦耐勞,是全村公認的好孩子。
多選:1、該求助者的癥狀主要包括(ABC)。
(A)焦慮情緒 (B)強迫觀念 (C)抑郁情緒 (D)回避行為
單選:2、該求助者行為方面的主要癥狀是(B)。
(A)強迫計數(shù) (B)強迫尋找 (C)強迫檢查 (D)強迫詢問
單選:3、該求助者內心煩惱主要的原因是(A)。
(A)丟錄音機 (B)內心沖突 (C)反復尋找 (D)成績優(yōu)良
單選:4、該求助者主要的性格特點是(D)。
(A)勤儉節(jié)約 (B)個性偏執(zhí) (C)吃苦耐勞 (D)性格內向
多選:5、該求助者產生心理問題的原因包括(BD)。
(A)家境貧寒.(B)認知因素 (C)丟錄音機 (D)性格因素
多選:6、對該求助者可選用的心理測驗包括(AB)。
(A)SAS (B)SCL—90 (C)CRT (D)WAIS—RC
多選:7、在會談時需考慮的求助者因素包括(BCD)。
(A)相貌特征 (B)年齡特征 (C)性格特征 (D)問題特征
單選:8、對傾聽技術的錯誤理解是(D)。
(A)思考地聽 (B)關注地聽 (C)積極參與 (D)認真地聽
多選:9、初學咨詢者不適當?shù)剡\用咨詢技巧易出現(xiàn)的問題包括(AC)。
(A)詢問過多 (B)內容反應 (C)概述過多 (D)情感反應
案例二:
一般資料:求助者,男性,27歲,北方某大學在讀碩士研究生。
案例介紹:求助者將要碩士畢業(yè),為繼續(xù)考博士還是找工作而猶豫。現(xiàn)在高學歷人才越來越多,碩士畢業(yè)不一定能找到一份如意的工作,所以想繼續(xù)攻讀博士學位。但如果再讀三年博士,拿到學位就三十多歲了,于是也想畢業(yè)后先去工作、結婚。另外,女友畢業(yè)后回了南方的家鄉(xiāng),多次提出讓他畢業(yè)后也到那里去,他很不適應南方的生活,為到底在哪里找工作發(fā)愁口相戀四年的女友向他提出后通牒,如果他碩士畢業(yè)不去她的家鄉(xiāng)工作就分手。一個多月來,難以入睡,覺得頭暈頭昏,食欲下降,人變得消瘦,內心非常焦慮,學習的效率也有所下降。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者敏感內向,追求完美,學習努力,人際交往良好。
單選:10、該求助者主要的情緒癥狀是(C)。
(A)恐懼 (B)情緒低落 (C)焦慮 (D)強迫觀念
多選;1l、該求助者的軀體癥狀主要包括(ACD)。
(A)食欲減退 (B)頭痛 (C)體重下降 (D)失眠
單選:12、該求助者的病程是(A)。
(A)一個多月 (B)四個多月 (C)一年以上 (D)兩年以上
多選:13、該求助者產生心理問題的主要原因包括(BD)。
(A)追求完美 (B)如意的工作難找 (C)軀體病變 (D)不適應南方的生活
多選:14、為做出明確診斷應重點了解該求助者的(ABD)。
(A)行為 (B)認知特點 (C)病程 (D)情緒表現(xiàn)
多選:15、本案例診斷時可先考慮排除的是(AD)。
(A)軀體器質性病變 (B)一般心理問題
(C)神經(jīng)癥性心理問題 (D)精神病性問題
單選:16、對該求助者的初步診斷是(A)。
(A)一般心理問題 (B)適應障礙 (C)嚴重心理問題 (D)人格障礙
多選:17、困擾該求助者的生活事件包括(ACD)。
(A)尋找工作 (B)選擇學業(yè)方向 (C)繼續(xù)讀書 (D)選擇發(fā)展地區(qū)
多選:18、與該求助者商定咨詢方案的內容應該包括(ACD)。
(A)咨詢目標 (B)咨詢地點 (C)咨詢方法 (D)咨詢時間
多選:19、在本案例中商定的咨詢目標應具備的特征包括(ACD)。
(A)具體的 (B)簡便的 (C)可行的 (D)求助者接受的
案例三:
一般資料:求助者,男性,14歲,初中二年級學生。
案例介紹:求助者是媽媽強迫來咨詢的。經(jīng)過與心理咨詢師交流,開始敞開心扉,自訴大的問題是與父親的關系。父親經(jīng)常打他,幾乎每天,后來每次打時求助者幾乎都沒反應了。很憎惡父親的做法,但又沒有辦法。求助者很怕與人交往,總怕會挨打。受同學欺負,求助者因怕處分沒敢和那個同學動手。后來經(jīng)常受同學的欺負,老師也管不了,有時還偏向那些打他的學生。恨自己太軟弱。家庭和學校不良的環(huán)境對其學習產生了影響,上課聽不懂,也不愿找同學幫助。不想上學,已一個多月沒上學了。
母親反映:兒子在外不愛說話,與人交往有困難,學習成績下降明顯。擔心出了什么問題,因此帶其來就診。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者性格內向,從小膽小,說話聲音很小,眼睛不敢看人,缺乏自信,但語言及邏輯思維正常。
多選:20、該求助者的主要癥狀包括(CD)。
(A)關系妄想 (B)強迫觀念 (C)社交困難 (D)回避行為
單選:21、該求助者的性格可能是(B)。
(A)多疑敏感 (B)內向自卑 (C)正直豁達 (D)外向耿直
多選:22、引發(fā)該求助者心理問題的可能原因包括(BC)。
(A)同學欺負 (B)缺乏自信 (C)情緒低落 (D)父親嚴厲
單選:23、對該求助者可能的初步診斷是(C)。
(A)一般心理問題 (B)神經(jīng)癥性問題
(C)嚴重心理問題 (D)精神病性問題
多選:24、該求助者的心理問題(AD)。
(A)已出現(xiàn)泛化 (B)未影響社會功能 (C)未出現(xiàn)泛化 (D)已影響社會功能
多選:25、該求助者的求助行為表現(xiàn)出(AB)。
(A)自知力完整 (B)主動性 (C)自知力缺失 (D)被動性
單選:26、心理咨詢師在初診接待時,恰當?shù)淖龇ㄊ?A)。
(A)啟發(fā)求助者尋求幫助 (B)因求助者拒絕幫助而停止咨詢
(C)協(xié)助求助者改善人際關系 (D)因求助者拒絕幫助而強制咨詢
多選:27、心理咨詢師應對該求助者予以積極關注的方面包括(AB)。
(A)經(jīng)交流后能與心理咨詢師合作 (B)不和同學打架
(C)仍然能夠做到孝敬父母 (D)性格內向膽小
單選:28、在本案例中,恰當?shù)膯未巫稍儠r間為(A)。
(A)1小時左右 (B)根據(jù)求助者的意愿
(C)2小時左右 (D)根據(jù)咨詢師的習慣
單選:29、該求助者初被媽媽強迫來咨詢,表明其(B)。
(A)對心理咨詢產生抵抗 (B)缺乏咨詢意愿
(C)不相信心理咨詢理論 (D)拒絕心理咨詢案例
四:一般資料:劉某,女性,l9歲,大學一年級學生。
案例介紹:劉某由其父母帶到心理咨詢室,他們反映自己的孩子總說上大學后追求者不斷,受此影響,現(xiàn)已不能正常學習。
下面是心理咨詢師與劉某的一段鑒別談話:
心理咨詢師:你能說說是些什么人追求你嗎?。
劉某:太多了,我都受不了,無論上課還是走在路上男同學都盯著我看,都喜歡我,說我漂亮,連老師也喜歡我,我們班的輔導員對我特別好,都結婚了,還說要和我談戀愛。
心理咨詢師:你怎么知道輔導員對你特別好?
劉某:我去教室,他就到教室等我,有時還專門在路邊等我,我有時沒下課,他能等我半小時,他也看見其他女同學了,可他不怎么理她們,專門和我說話。
心理咨詢師:你說同學們說你漂亮,那么你是怎么知道的?
劉某:我聽到的,我經(jīng)常聽到樓道里,窗外有叫我的聲音,他們都說我漂亮,我都快煩死了,這么多人喜歡我,我還怎么上課呀。我們學校的女生嫉妒我,總在背后說我的壞話,后來還在學校廣播里說,我想的什么都被他們說出去了,不就是男生都喜歡我嗎?她們還派公安局的人監(jiān)視我,我一出門,公路上的各種車都跟著我,我特別煩!
單選:30、劉某目前心理狀態(tài)屬于(B)。
(A)心理健康 (B)心理異常 (C)心理正常 (D)無法判斷
多選:31、劉某說男同學都喜歡她,提示其可能存在(AC)。
(A)關系妄想 (B)嫉妒妄想 (C)鐘情妄想 (D)夸大妄想
單選:32、從本案例中判斷,劉某在與其輔導員的交往中存在(D)。
(A)幻聽 (B)正常的戀愛關系 (C)幻視 (D)有待核實的疑點
單選:33、劉某對其輔導員的描述,提示其可能存在(C)。
(A)被害妄想 (B)意識障礙 (C)鐘情妄想 (D)情感障礙
單選:34、劉某聽到別人說自己漂亮,提示其可能存在(C
C)。(A)幻想 (B)客觀實際反映 (C)幻聽 (D)意識障礙
單選:35、劉某說學校的女生嫉妒她,提示其可能存在(B)。
(A)嫉妒妄想 (B)關系妄想 (C)被害妄想 (D)影響妄想
單選:36、劉某說“我想的什么都被他們說出去了。”提示其可能存在(C)。
(A)思維鳴響 (B)強迫性思維 (C)被洞悉感 (D)思維奔逸
多選:37、劉某說學校女生派公安局的人監(jiān)視她,提示其可能存在(AB)。
(A)關系妄想 (B)被害妄想 (C)夸大妄想 (D)嫉妒妄想
單選38、劉某說公路上的車跟著她,提示其可能存在(D)。
(A)幻想 (B)鐘情妄想 (C)幻視 (D)關系妄想
單選:39、對劉某的初步判斷是(B)。
(A)焦慮性神經(jīng)癥 (B)精神分裂癥 (C)強迫性神經(jīng)癥 (D)嚴重心理問題案例五:
一般資料:求助者,女性,30歲,大學畢業(yè),醫(yī)院技術員。
案例介紹:求助者與母親關系不和,情緒低落一個月。
心理咨詢師了解求助者的基本情況后,使用了合理情緒療法,下面是咨詢過程片斷。
心理咨詢師:你覺得是什么原因使你一直處于目前這種情緒狀態(tài)中?
求助者:那還用說嗎?我們倆經(jīng)常吵架,從小我媽就打我,直到我20多歲了還打我。不久前,她在生日那天穿了件舊衣服,說是子女不給買新的。還經(jīng)常為一些小事給我打電話,哪怕是我在出差時也不例外。她還在我婆婆面前說我父親老不正經(jīng).……,還有比這更糟糕的嗎?
心理咨詢師:你想改變與母親的關系嗎?
求助者:想,但很難改變,而且我討厭她。
心理咨詢師:假設你母親是老年癡呆、半身不遂、還罵人,你怎么辦?
求助者:當然要管她了,是自己的母親嘛。
心理咨詢師:那現(xiàn)在你母親還不到這個程度吧。你前面說的,都是生活中發(fā)生的一些事,但它們可能并不是你情緒低落的直接原因。
求助者:那是什么原因呢?
心理咨詢師:是你對這些事的看法。人們對事物都有一些自己的看法。有的是合理的,有的是不合理的,不同的想法可能會導致不同的情緒結果。如果你能認識到你現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是你頭腦中的一些不合理的想法造成的,那么你或許就能控制你的情緒。
求助者:(沉默)怎么會是這樣呢?
心理咨詢師:你覺得我們的情緒是不是會受想法控制呢?認為是好事,就高興;認為是壞事,就生氣。
求助者:的確是這樣,看樣子我的問題也可能是因為我的一些想法在作怪。
心理咨詢師:就你的問題來說,別人也可能遇到。都是一些很平常的事,問題是你總是用自己的標準和價值觀去要求別人。要想改善同母親的關系,你不能要求她怎么做,而只能從你做起。
求助者:可我還是不知道我的想法里有哪些不合理的地方。
心理咨詢師:應該站在對方的角度考慮問題而不是站在自己的角度。你還要明確,如果想改善和母親的關系該做些什么?
求助者:看來我的態(tài)度方面是有些問題。
多選:40、該求助者的主要心理問題包括(ABCD)。
(A)情緒低落 (B)內心矛盾 (C)行為沖動 (D)認知偏差
單選:41、按照埃利斯ABC理論,引發(fā)求助者心理問題的直接原因不是(B)(A)歪曲的認知 (B)不合理信念 (C)現(xiàn)實的刺激 (D)評價性觀念
多選:42、按照埃利斯ABC理論,該求助者的A包括(ACD)
(A)母親為小事打電話 (B)經(jīng)常與母親吵架
(C)母親從小打求助者 (D)求助者討厭母親
多選:43、按照埃利斯ABC理論,該求助者的C包括(CD)。
(A)情緒低落 (B)討厭母親 (C)照顧母親 (D)體諒母親
多選:44、該求助者不合理信念的特征包括(ABC)。
(A)絕對化要求 (B)以偏概全 (C)選擇性概括 (D)糟糕至極
單選:45、該求助者的沉默不可能是(C)。
(A)反抗型 (B)懷疑型 (C)思考型 (D)內向型
單選:46、該求助者沉默之前心理咨詢師在對話中使角的技術是(C)。
(A)釋義 (B)引導 (C)解釋 (D)指導
單選:47、這段咨詢大可能是發(fā)生在(B)。
(A)診斷階段 (B)領悟階段 (C)修通階段 (D)鞏固階段
多選:48、在這段咨詢的后幾句話中,心理咨詢師主要是在幫助求助者(BD)。
(A)強化合理信念 (B)改變不合理信念
(C)尋找合理信念 (D)建立合理的信念
案例六:
一般資料:求助者,男性,49歲,工人。
案例介紹:求助者去年體檢發(fā)現(xiàn)肺部陰影,經(jīng)檢查確診為肺癌早期。經(jīng)過半年多的治療,病情基本穩(wěn)定,各項指標也逐步恢復正常。但住院期間看到許多癌癥轉移復發(fā)的病友,很擔憂自己的情況,于是密切觀察自己的身體變化,身上長出任何東西都很害怕,時常摸到自己腋下有小疙瘩,覺得肯定是癌細胞轉移病灶。去醫(yī)院看,可醫(yī)生說沒事。他覺得是醫(yī)生不重視他的病情;或者癌細胞還沒有成形,于是又去其他醫(yī)院檢查,也沒有發(fā)現(xiàn)任何問題。他還是不踏實,又到國內有名的大醫(yī)院檢查,還是沒查出來明顯異常。但仍不放心,每日生活在疑慮和恐懼之中,覺得自己沒有多少日子了,悲觀失望,情緒低落,主動來尋求幫助。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者從小敏感內向、膽小,聽話,謹小慎微。長大后也安分守己,生活中無重大打擊和挫折。
多選:49、該求助者的癥狀包括(ABC)。
(A)疑慮害怕 (B)焦慮 (C)悲觀失望 (D)幻覺
多選:50、該求助者在認知方面的癥狀包括(AB)。
(A)過于敏感 (B)疑病觀念 (C)內臟幻覺 (D)疑病妄想
單選.51、對該求助者心理與行為表現(xiàn)做定性分析的依據(jù)是(B)。
(A)持久的精神痛苦 (B)有主動求治愿望
(C)產生了幻覺妄想 (D)有思維形式障礙
多選:52、該求助者的主要心理特點包括(ABD)。
(A)反復就醫(yī) (B)害怕轉移復發(fā) (C)強迫就醫(yī) (D)個性內向膽小
多選:53、影響該求助者的主要心理因素包括(BD)。
(A)認為腫瘤轉移 (B)病友癌細胞轉移 (C)曾因肺癌住院 (D)覺得醫(yī)生不重視
多選:54、在本案例的初診接待階段,心理咨詢師應重點詢問的內容包括(ACD)。
(A)過去疾病史 (B)對身體的看法 (C)各種檢查史 (D)目前情緒體驗
單選:55、要對該求助者做出初步診斷,心理咨詢師還需要驗證(A)。
(A)身體檢查結果、(B)過去求治經(jīng)歷 (C)求助者的個性 (D)求助者的家庭情況
單選:56、在咨詢開始階段,心理咨詢師應致力于(A)。
(A)建立良好咨詢關系 (B)提供醫(yī)學知識 (C)盡快使用咨詢技術 (D)幫助克服恐懼
多選:57、對該求助者,心理咨詢師可以采取的咨詢和治療方法起(AC)。
(A)放松訓練 (B)陽性強化法 (C)認知療法 (D)適當用藥
多選:58、若咨詢過程中求助者出現(xiàn)移情,心理咨詢師應該(BD)。
(A)勸阻宣泄隋緒 (B)鼓勵宣泄情緒
(C)勸阻表達情感 (D)鼓勵表達情感案例七:
一般資料:求助者,女性,l8歲,高三學生
案例介紹:求助者是重點中學學生,學習成績優(yōu)秀,以考上北大、清華為目標,學習非??炭?。感覺高考壓力非常大,從高三下學期開始,規(guī)定自己每天只睡五個小時。一個多月來開始變得憔悴,臉色蒼白,頭暈,注意力不集中,記憶力下降,學習成績也受到影響。求助者為此非常著急,經(jīng)常睡不著。老師、家長建議調整心態(tài)、改善睡眠,求助者試圖改變,但無明顯效果。經(jīng)老師建議,主動前來咨詢。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者從小做事追求完美,爭強好勝,不達目的不罷休。靠自己的努力考上重點高中,前兩年學習成績一直排在年級前十名以內。
心理咨詢師與求助者共同商定的咨詢目標是:1.改善焦慮情緒,爭取SAS測驗標準分減至30分。2.從不能正常學習到能夠正常學習。3.睡眠時間從目前每晚5小時增加到每晚7小時。
多選:59、引發(fā)該求助者心理問題的原因包括(BCD)。
(A)成績較差 (B)面臨高考 (C)性格好強 (D)目標遠大
單選:60、引發(fā)該求助者心理問題的主要的原因可能是(B)。
(A)青年女性 (B)性格因素 (C)睡眠減少 (D)高考因素
單選:61、對該求助者的初步診斷是(C)。
(A)一般心理問題 (B)軀體形式障礙 (C)嚴重心理問題 (D)心理生理障礙
多選:62、該案例中第一個咨詢目標的特征是(CD)。
(A)具體的 (B)可評估的 (C)積極的 (D)心理學的
單選:63、該案例中第二個咨詢目標的特征是(A)。
(A)具體的 (B)積極的 (C)量化的 (D)心理學的
多選:64、該案例中第三個咨詢目標的特征是(ABC)。
(A)具體的 (B)可評估的 (C)量化的 (D)心理學的
多選:65、在該案例咨詢中曾出現(xiàn)阻抗,阻抗在講話程度上的表現(xiàn)形式是(ABCD)。
(A)沉默 (B)順從 (C)寡語 (D)健忘
多選:66、適宜接受心理咨詢的求助者應具備的條件,包括(ACD)。
(A)人格正常 (B)性別適宜 (C)內容合適 (D)年齡適宜
案例八:
一般資料:求助者,男性,28歲,公司副總經(jīng)理。因戀愛問題苦惱,主動前來咨詢。
案例介紹:求助者是家中的獨子,年輕有為,氣質高雅。大學時曾與同班同學戀愛,原準備畢業(yè)后結婚,后因分居兩地,各自難以放棄自己的事業(yè)而分手。求助者為此痛苦了好幾年。一年前結識現(xiàn)在的女友,已準備結婚,買了房也裝修完了。一個多月前,前女友找到求助者,表示幾年來歷經(jīng)磨難,現(xiàn)在知道了初戀的感情是無價的,提出愿搬來本市,盡快與求助者結婚。求助者不知如何是好,內心很矛盾,也很痛苦,主動前來咨詢。
下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢對話:
心理咨詢師:你需要我?guī)湍憬鉀Q什么心理問題呢?
求助者:情況我都說過了,我不知道該怎么辦,你能告訴我嗎?
心理咨詢師:對這件事你想怎么辦呢?
求助者:我也不知道,所以就來咨詢了。
心理咨詢師:那你現(xiàn)在想想可以嗎?
求助者:我早想過了,但想不出結果。
心理咨詢師:那你能說說你都想了什么嗎?
求助者:我特別喜歡我原來的女朋友,那是我的初戀,當年分手了,我痛苦了好幾年。后來交了現(xiàn)在的女朋友,都準備結婚了,前女友又回來了,我倒不恨她,兩個人比較起來我還是喜歡她的,我想和她結婚。可是朋友、家人都反對,而且現(xiàn)在的女朋友怎么辦?她對我確實挺好的,既漂亮又賢惠懂事,她知道了這件事都沒有怪我,而且都走到這一步了,怎么辦吶?我現(xiàn)在都快煩死了,為這事吃不下,睡不著,工作也沒精打采,什么事都不想干。我今天來就是想讓你告訴我到底該怎么辦?
心理咨詢師:你開車到外地,走高速又平又快,但要交錢。走國道,不交錢,但路不平,有紅綠燈,可能堵車,耽誤時間。你說你怎么走啊?
求助者:我就想快,還不花錢。
心理咨詢師:想快還不想花錢,那怎么走啊?
求助者:(沉默)……沒法走。
心理咨詢師:沒法走,但要出門辦事,怎么辦?
求助者:(沉默)……只能選一個走。
心理咨詢師:選哪個?
求助者:我可能會根據(jù)出行的目的來選擇。
心理咨詢師:你想想,你不知道該選哪個人結婚,不就是像不知道怎樣走路一樣嗎?因為兩個人各有利弊,你不是不知道怎樣做,你是選哪個都只要利,不要弊,是嗎?
求助者:好像是這樣的,我明白了,您的意思是說我太追求完美了嗎?
心理咨詢師:你覺得呢?
求助者:我懂了,我知道該怎么辦了……
心理咨詢師:你看,通過心理咨詢,你獲得了成長,解決了自身的問題,我為你高興,你后選了誰,告訴我一聲好嗎?
單選:67、對該求助者可能的初步診斷是(A)。
(A)一般心理問題 (B)軀體性疾病 (C)嚴重心理問題 (D)神經(jīng)癥性問題
單選:68、求助者在咨詢開始階段的表現(xiàn)說明其可能出現(xiàn)了(C)。
(A)沉默 (B)依賴 (C)阻抗 (D)移情
單選:69、在本次咨詢開始階段心理咨詢師所做的工作是(B)。
(A)啟發(fā) (B)指導 (C)教育 (D)解釋
單選:70、“那你能說說你都想了什么嗎?”,心理咨詢師使用的技術是(B)。
(A)指導 (B)具體化 (C)引導 (D)合理化
多選:71、心理咨詢師在求助者大段的回答中了解到的資料包括求助者的(AC)。
(A)戀愛經(jīng)歷 (B)認知特點 (C)情緒癥狀 (D)人格特點
多選:72、該求助者目前主要的心理問題可能包括(ABD)。
(A)認知錯誤 (B)內心沖突 (C)人格問題 (D)道德問題
多選:73、引發(fā)求助者心理問題的現(xiàn)實刺激包括(AC)。
(A)內偏向前女友 (B)與女友訂婚 (C)感愧對現(xiàn)女友 (D)遇女友求婚
單選:74、心理咨詢師沒有告訴求助者該怎么辦,表明心理咨詢師要(C)。
(A)促成求助者自我覺察 (B)避免求助者移情
(C)促成求助者自我探索 (D)避免求助者阻抗
單選:75、心理咨詢師在咨詢中講高速路的事,表明心理咨詢師(A)。
(A)啟發(fā)思考 (B)講題外話 (C)引導想象 (D)轉移話題
多選:76、“想快還不想花錢,那怎么走啊?”心理咨詢師使用的技術包括(AD)(A)面質 (B)內容反應 (C)指導 (D)內容表達
單選:77、求助者的第沉默表明其出現(xiàn)了(A)
(A)阻抗 (B)憤怒 (C)思考 (D)疑惑
單選:78、求助者第二次沉默表明其出現(xiàn)了(D)
(A)阻抗 (B)氣憤 (C)茫然 (D)思考
多選:79、求助者做出“只能選一個走”的回答,表明其(BD)。。.
(A)討好咨詢師 (B)得到咨詢師啟發(fā) (C)隨意性回答 (D)經(jīng)過了自我探索
多選:80、心理咨詢師在利弊分析中所使用的技術是(AD)。
(A)面質 (B)自我開放 (C)指導 (D)內容表達
多選:81、心理咨詢師在后一段話中所使用的技術包括(CD)。
(A)內容表達 (B)內容反應 (C)情感表達 (D)情感反應
單選:82、心理咨詢師在咨詢結束時的要求表明其出現(xiàn)了(D)錯誤。
(A)技術 (B)表達 (C)共情 (D)理念
單選:83、本案例恰當?shù)淖稍兡繕藨撌?C)
(A)做出明確選擇 (B)引導道德改變 (C)解決內心沖突 (D)重新尋找女友 案例 九:
一般資料:求助者,男性,l7歲,高三學生。
案例介紹:求助者自訴高一時在軍訓回來的車上,某同學送給他一盒餅干,他只拿了其中的一塊,便把餅干盒還回。當時有人說他,“你傻啊"。盡管一周后,那位說他傻的同學又表示喜歡與求助者來往,但求助者從此跟人一說話就緊張,并有些口吃,變得害怕與人交往。求助者也真的覺得自己挺傻,認為別人也一定能看出來。因而高三后便不在上學。求助者認為不上學也沒關系,但媽媽對他不上學很著急,帶他來看心理門診。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者說話聲音很弱,不敢看人,但語言及邏輯思維尚可。
鄰居對他的評價:是個老實的孩子;同學對他的評價:比較幼稚,不成熟。
單選:84、該求助者的性格可能是(A)。
(A)多疑敏感 (B)外向偏執(zhí) (C)正直豁達 (D)內向靈活
多選:85、引發(fā)該求助者心理問題的可能原因包括(BD)。
(A)追求完美 (B)缺乏自信 (C)情緒低落 (D)曾被諷刺
單選:86、對該求助者可能的初步診斷是(C)
(A)一般心理問題 (B)神經(jīng)癥性心理問題 (C)嚴重心理問題 (D)精神病性精神障礙
多選:87、該求助者的心理問題(AD)
(A)已出現(xiàn)泛化 (B)未影響社會功能 (C)未出現(xiàn)泛化 (D)已影響社會功能
多選:88、從求助行為可以判斷該求助者(AD)。
(A)自知力完整 (B)自知力缺失 (C)主動求助 (D)被動求助
多選:89、心理咨詢師在了解情況后,可以采取的措施包括(ABC)。
(A)啟發(fā)求助者尋求幫助 (B)求助者拒絕幫助可停止咨詢
(C)對媽媽進行心理幫助 (D)求助者拒絕幫助可強制咨詢
多選:90、如果該求助者愿意尋求幫助,心理咨詢師可以幫助求助者解決的問題包括(AB)
(A)缺乏自信 (B)說話緊張 (C)口吃問題 (D)是否上學
案例十:
下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結果:
言 語 測 驗 操 作 測 驗 言語 操作 總分
知識 領悟 算術 相似 數(shù)廣 詞匯 合計 數(shù)符 填圖 積木 圖排 拼圖 合計
原始分 20 17 6 19 7 63 32 10 23 12 27 26 40 96
量表分 12 10 4 12 5 13 56 8 8 7 6 11 40 智商 92 80 86
多選:91、關于WAIS-RC,正確的表述包括(BCD)。
(A)有時間限制的分測驗以反應速度評分
(B)中國修訂版包括城市和農村兩個版本
(C)數(shù)字廣度分測驗主要測量注意力和短時記憶力
(D)每個分測驗的量表分采用標準十分
多選:92、該求助者測驗成績低于常模平均水平的分測驗項目包括(CD)。
(A)知識 (B)相似性 (C)數(shù)字符號 (D)圖片排列
單選:93、從FIQ來看,該求助者的智力等級是(D)。
(A)超?!?B)高于平常 (C)平?! ?D)低于平常
案例十一:
下面是某求助者的MMPI測驗結果
量表 Q L F K Hs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si
原始分
K校正分
T分 7 4 22 10
45 47 61 43 15 35 26 25 35 15 30 31 16 45
20 ? 40 41 18
59 68 57 61 41 57 64 58 48 61
多選:94、根據(jù)該求助者效度量表得分,以下說法不恰當?shù)陌?AB)
(A)無法回答的題目太多
(B)有說謊傾向,結果不可信
(C)答題不認真或偽裝疾病
(D)測驗態(tài)度有隱瞞或防衛(wèi)
單選:95、Pd量表的K校正分應當是(C)。
(A)26(B)28 (C)29(D)34
多選:96、從臨床量表得分來看,該求助者可能表現(xiàn)出(_ACD)
(A)人格異常,蔑視社會習俗和道德規(guī)范
(B)依賴、天真、外露、幼稚、自我陶醉
(C)外向、膽大、魯莽、愛交際、易沖動
(D)抑郁、淡漠、悲觀、思維和行動緩慢案例十二:
下面是某求助者的EPQ和SDS測驗結果:
粗分 T分
P 7 60
E 1 0 50
N 1 9 65
L 4 3 5
SDS總粗分5 5
單選:97、根據(jù)測驗結果,可以判斷該求助者的氣質類型是( B )的混合型。
(A)多血質與膽汁質 (B)膽汁質與抑郁質
(C)粘液質與抑郁質 (D)粘液質與多血質
單選:98、該求助者SDS得分表明其(B)。
(A)出現(xiàn)輕度抑郁(B)出現(xiàn)中度抑郁.(C)出現(xiàn)重度抑郁(D)未出現(xiàn)抑郁癥狀
案例十三:
下面是某求助者的SCL-90測驗結果:
總分 195
陽性項目數(shù) 58
因子名稱 軀體化 強迫癥狀 人際關系敏感 抑郁 焦慮 敵對 恐怖 偏執(zhí) 精神病性 其它
因子分 2.5 1.4 3.2 3.2 2.0 1.3 1.6 1.9 1.3 2.7
單選:99、該求助者的陽性項自均分約為(A)
(A)2.8 (B)3.0 (C)3.3 (D)3.5
多選:100、從測驗結果來看,該求助者的臨床癥狀可能包括(CD)
(A)幻聽、思維播散、被控制感和思維被插入
(B)有無法擺麒的無意義想法和沖動行為
(c)與他人相比時有不自在感和自卑感
(D)郁悶、失望、悲觀、心境惡劣、興趣減退
第二部分案例問答題
一般資料:求助者,男性,19歲,大學一年級學生。
求助者主述:近兩個月來,嚴重失眠,影響學習,很苦惱。
求助者自訴:小時候得過鼻炎,總是流鼻涕,覺得別人都很討厭我。后來因腸胃炎多次住院,因此認為自己是倒霉的。從小父親對我要求很嚴,總拿我和鄰居家小朋友比,看到他們考好了就說我笨、沒出息,永遠也趕不上人家,還經(jīng)常打我,說我和媽媽都是他的累贅,我覺得很受刺激。我一直很努力,但高考前因胃腸炎住院,后只上了一個收費的民辦學院。上大學后我的成績排在前幾名,但人緣不好,總受到同學們的孤立,沒什么朋友。有與一個同學在飯?zhí)冒l(fā)生摩擦,氣急之下我打了他幾拳,把他的鼻子打破了。后來大家都說我欺負同學,都不理我,我只好走讀,每天回家。一個月后我發(fā)現(xiàn)宿舍的東西都沒了,聽說是被扔掉了,我就報了警,一時間在學校內引起軒然大波,兒乎沒有人跟我說話了。我覺得我對每一個人都很好,但他們卻都對不起我,甚至反過來跟我作對,我真是想不通。近兩個月,我總是失眠,有時整晚都睡不著覺,白天沒精神。不想與別人說話,上課也聽不進去,學習效率下降,有時真不想去學校了,但又覺得不上學會沒出息,人家會更瞧不起,所以心里很矛盾,很苦惱,情緒不高。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者個性偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失,情緒不穩(wěn)定。
根據(jù)案例,請回答以下問題:
I、該求助者產生心理問題的原因是什么?(25分)
2、對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?(25分)
3、該案例咨詢過程中,求助者出現(xiàn)了較為強烈的阻抗,請簡述阻抗的表現(xiàn)形式。(25分)
4、心理咨詢各種方法有效的共同因素有哪些?(25分)

