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        疾病與安全:給寶寶用藥的常見錯誤

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        這篇《疾病與安全:給寶寶用藥的常見錯誤》,是特地為大家整理的,希望對大家有所幫助!
            ●注射"丙球"防感冒有的寶寶經(jīng)常傷風感冒,父母很著急,聽說打"丙球"有預防作用,便常買來給孩子注射,但效果并不理想。
            原來,"丙球"是以混合健康人的血漿為原料制成的,主要含免疫球蛋白G,雖然此種物質(zhì)在一定程度上與人體抗感染的能力有關,但并不能有效的降低感冒的發(fā)病率。這是因為:
            a感冒的致病真兇是病毒而非細菌,且感冒病毒種類多,又經(jīng)常變化;b健康兒童與大多數(shù)體弱兒血中免疫球蛋白G水平正常,并不低下;c"丙球"所含的有效抗體有限,一般不含特異抗體。
            專家忠告防范小兒感冒的"靈丹妙藥"是:堅持母乳喂養(yǎng),從小堅持"三浴"鍛煉(即陽光浴、水浴、空氣浴),按程序接種疫苗,正確實施生活護理,決不可將希望寄托在"丙球"上。
            ●用小兒安退燒寶寶一發(fā)燒,父母便急著用小兒安。但你知道小兒安的主要成分是磺胺,而磺胺只對細菌感染性疾病(如支氣管炎、肺炎等)有效,而對病毒無能為力。此時給寶寶用,非但無效,反可能招致腎臟損害,出現(xiàn)少尿,血尿等癥狀。
            專家忠告小兒發(fā)燒大多由感冒病毒所引起,不可隨意動用小兒安或抗生素,溫水擦浴等物理方法才是安全的退燒措施,必要時應請兒科醫(yī)生自治中。
            ●吃酵母片治消化不良酵母片為麥酒酵菌的干燥菌體,含多種B族維生素,其藥理作用基本上和復合維生素B相似,常用于B族維生素缺乏癥的輔助治療,而對消化不良作用甚微。
            但為什么一些家長會認定酵母片能幫助消化呢?可能與酵母發(fā)面有關。事實上,發(fā)面用的是活酵素菌,而酵母片中的酵母菌已經(jīng)死亡,無發(fā)酵作用,即使有微弱的發(fā)酵作用,也只能使胃中的淀粉產(chǎn)生氣體和酸類,引起噯氣,并不能幫助消化,因此治療寶寶消化不良不宜服用酵片。
            專家忠告應有針對性地選擇胃酶,淀粉酶或多酶片等方可收效。
            ●把喉片當糖果喉片是一種常用的消炎潤喉藥物,對咽喉類、扁桃體炎、鵝口瘡及口臭等具有良好的作用,加上喉片的輔料中加入了適量的庶糖,桉葉油等物質(zhì),入口后既香甜可口,又清涼舒適。一些父母便將其作為糖果給小兒食用,結果往往成為新的致病隱患。
            例如,薄荷喉片可收縮黏膜血管,削弱黏膜的抗病能力,導致口腔潰瘍發(fā)生;碘喉片對口腔黏膜組織的刺激性與腐蝕性相當大;草珊瑚含片則可使口腔發(fā)干。特別是在口腔沒有炎癥的情況下,這些喉片中的抗菌成分會殺滅口腔中的有益菌,致使有害菌乘機作亂而引起炎癥。
            專家忠告:
            喉片是藥,不是糖果,隨便給孩子服用有害無益。
            ●濫服六神丸六神丸是一種中成藥,除傳統(tǒng)用于治療咽喉腫痛、扁桃體炎、癰疽瘡癤等疾患外,尚能在流行性感冒、流行性腮腺炎、慢性肝炎等疾病中發(fā)揮作用。由于作用廣泛,價格便宜,已成為不少家庭的常備藥。但要給小兒服用,則須慎之又慎。
            因為六神丸的成分包括牛黃、麝香、冰片、蟾蜍、珍珠、雄黃等。其中蟾蜍含有與強心苷結構相似的蟾蜍毒素,應用不當易致心律失常;雄黃主要含有硫化砷成分,對肝腎等生命器官有較強的毒素作用。兒童處于發(fā)育階段,心肝、腎功能尚未發(fā)育完全,若長期大劑量服用六神丸,很容易造成這些器官的功能損害。
            專家忠告:
            寶寶是否需要服用六神丸,應請教兒科醫(yī)生,并嚴格掌握用藥劑量:不滿周歲每次含服1粒,2-3歲每次含服2至3粒,4-8歲每次含服5至6粒,9-14歲每次含服6至8粒。
            ·服用減肥藥研究表明,寶寶肥胖與成人肥胖不同,如果像成人那樣服用減肥藥或食用各種減肥食品來減肥,則會使寶寶的生長發(fā)育大受影響。
            專家忠告:
            明智之舉是限制飲食及合理運動。飲食上宜選用熱量少、體積大的食物,如蔬菜、瓜果、面食等。平時少吃零食,不吃夜宵與奶油蛋糕等。另外,多做游戲、體操、跳繩等有體位性移動的體育活動,但活動量不要太大,以免增加食欲。
            ●給寶寶用成人藥相當數(shù)量的家長不諳小兒用藥之道,誤認為對成人安全的藥,小孩也可用,只要減少一點劑量就行了,卻不知小兒的生理與成人有諸多不同,對成人安全的藥物對兒童未必安全,有的甚至潛藏危險。
            例如四環(huán)素類藥物可影響小兒骨骼生長或沉積于牙組織中變成"黃板牙",故9歲以下小兒禁用。又如氟喹諾酮類抗菌藥可能引起關節(jié)病變和妨礙軟骨發(fā)育,故18歲以下未成年人皆不宜用。再如安痛定、索米痛、去痛片等常用退燒藥含有氨基比林成分,易使小兒粒細胞迅速下降,有致命危險。還有的小兒服用感冒通后出現(xiàn)了血尿,后果之嚴重不言而喻。
            專家忠告:
            寶寶是否該用藥,用什么,用多少,一定要由兒科醫(yī)生根據(jù)病情和年齡來確定,父母千萬別自作主張,以免出錯。
            ●中藥對寶寶無害中藥無害嗎?專家的回答是否定的。中藥既然是藥,必然也有副作用。如父母經(jīng)常給寶寶用的至寶錠可出現(xiàn)類似急性汞中毒的癥狀;服用云南白藥導致過敏,濫服人參引起抽風、昏迷。
            專家忠告:
            對待中藥要像對待西藥一樣慎重,以免寶寶受害。
            1、關于小兒如何服用抗生素:比如孩子有炎證或一點炎證表現(xiàn)如咳嗽就用蘇州禮來的希刻勞名阿奇霉素,這樣給孩子服用藥是不正確的,這叫亂用抗生素。
            另外,我看到在小孩子腹瀉大家都用媽咪愛或思密達,這兩個藥針對不同癥狀的關于小兒腹瀉的用藥安全:小兒腹瀉,所以小兒腹瀉一定要聽醫(yī)生,負責脫水就麻煩了。
            3、關于小兒感冒用問題:我認為在感冒初期盡可能的讓孩子多喝水,而不是吃藥,因為不管是中藥還是西藥副作用都很大,特別是西藥(感冒藥)。
            4、小兒發(fā)熱怎么辦:我看到壇子里的很多JM們只要孩子一發(fā)燒就服用西藥退燒藥,其不知道這樣不好的,在發(fā)燒初期應該盡量選擇中藥,如中藥的小兒熱速清或小兒退熱寧,不一定外資企業(yè)的西藥退熱藥效果好,但是其副作用也是很大的,而且也容易反彈,治標示不治本,但其主要用于發(fā)燒后期。
            5、關于小兒止咳的方面:兒童容易咳嗽,但是很多孩子的媽媽都會給孩子經(jīng)常備一瓶小兒止咳糖漿,其實這種藥副作用是很大的,我不見議為孩子服用這種藥。
            但是真正碰到上面的問題,怎么選擇安全方便的良藥呢?這些藥純中藥、副作用小,效果好咳嗽:兒童百咳靜、兒童咳液、小兒咳喘寧(均為糖漿)發(fā)熱:小兒熱速清、小兒退熱寧、(均為糖漿)消食:小兒喜食糖漿、小兒七星茶沖劑或糖漿腹瀉:首選小兒止瀉片、媽咪愛或思密達感冒:小兒感冒解毒靈顆粒、小兒云實感冒沖劑、小兒感冒茶炎癥:一般輕微的炎癥不服用抗生素,如果要服用,可以選擇頭孢類紅霉素類或大環(huán)內(nèi)脂類。不建議服用如阿奇類抗生素,阿奇為當今的抗生素,在國內(nèi)現(xiàn)在處于濫用狀態(tài),在日本只能拿代夫處方賣,而且此類抗生素管理非常嚴格,因一旦產(chǎn)生耐藥性,基本就只能選擇一些副作用更大的抗生素來治療,后果是很嚴重的。
            感冒(流鼻涕,打噴嚏,咳嗽):小兒金丹片,效果特好,寶寶持續(xù)感冒近一個月,中藥西藥均沒吃好,最后兩瓶小兒金丹片就好了.
            腹瀉:區(qū)別對待,若是屬消化不良,九兒健脾散效果特好.若是消化不良加腸炎,伴上吐下瀉,用藿香正氣膠囊加乳酸菌素片再加胃復安"猴棗散"要買保和堂的.一盒10小瓶.到平價藥店買,可以便宜一些.另外,還可以準備一點"保嬰單"(香港余仁生),主治風寒感冒.再有,同仁堂的"小兒至寶丸"(原來叫至寶錠).它主要就是清熱,大腸熱.中醫(yī)認為,小兒腸胃功能發(fā)育不完全,易致大腸熱.進而導致孩子因熱生?。砸话憬ㄗh孩子一周吃1-2次至寶丸.另外,再說一個羚羊粉.我請教過一個老中醫(yī)專家,他說此屬極寒之物,可清肺熱,但切不可多吃,否則孩子受不了.風熱和風寒感冒怎么區(qū)分。
            參考《中醫(yī)大百科全書》中所述,"時行感冒"就是西醫(yī)學所稱的流行性感冒,為感受時行病毒所引起的急性呼吸道傳染性疾病。時行感冒因所感病邪不同,可分為風熱、風寒、暑濕等類型,主要根據(jù)惡寒、發(fā)熱的程度,渴與不渴,咽喉紅腫疼痛與否,以及舌苔、脈象等不同情況加以辨別。時行感冒的治療以解表疏邪為原則,或兼以清熱解毒,滌暑袪濕,具體用藥應隨證而異,證型如下:
            1.風寒 束表,邪郁衛(wèi)分。證見發(fā)熱,惡寒較重,無汗,頭痛,身痛,流清涕,多噴嚏,稍有咳嗽,無痰,苔薄白,脈浮緊。治宜辛溫解表,常用荊防敗毒散加減。
            2.風熱犯肺,邪在衛(wèi)分。證見發(fā)熱較重,稍有惡寒,有汗不多,頭痛,咳嗽,痰少而黏稠,或咽喉腫痛,口干欲飲,舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。治宜辛涼解表,常用銀翹散加減。
            3.暑濕在表。證見發(fā)熱,惡寒,無汗或少汗,頭痛,四肢困倦或疼痛,心煩口渴,胸悶脘痞,泛惡,小便黃或大便泄瀉,舌苔薄黃膩,脈濡數(shù)。治宜清暑化濕解表,常用新加香薷飲加減。