大綱科目 | 2012大綱要求 | 2013大綱要求變化 | |
Ⅰ考查目標(biāo) | 西醫(yī)綜合考試范圍為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的生理學(xué)、生物化學(xué)和病理學(xué);臨床醫(yī)學(xué)中的內(nèi)科學(xué)(包括診斷學(xué))和外科學(xué)。要求學(xué)生系統(tǒng)掌握上述醫(yī)學(xué)學(xué)科中的基本理論、基本知識(shí)和基本技能,能夠運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能綜合分析、判斷和解決有關(guān)理論問題和實(shí)際問題。 | 無變化 | |
Ⅱ考試形式和試卷結(jié)構(gòu) | 一、 試卷滿分及考試時(shí)間 | 無變化 | |
一、 生理學(xué) | (一)緒論 | 1. 體液、細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液。機(jī)體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)。 | 無變化 |
| (二)細(xì)胞的基本功能 | 1.細(xì)胞的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn):單純擴(kuò)散、經(jīng)載體和經(jīng)通道易化擴(kuò)散、原發(fā)性和繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、出胞和入胞。 | 無變化 |
| (三)血液 | 1.血液的組成、血量和理化特性。 | 無變化 |
| (四)血液循環(huán) | 1. 心肌細(xì)胞(主要是心室肌和竇房結(jié)細(xì)胞)的跨膜電位及其簡要的形成機(jī)制。 | 無變化 |
| (五)呼吸 | 1. 肺通氣的動(dòng)力和阻力,胸膜腔內(nèi)壓,肺表面活性物質(zhì)。 | 無變化 |
| (六)消化和吸收 | 1. 消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的神經(jīng)支配和胃腸激素。 | 無變化 |
| (七)能量代謝和體溫 | 1. 食物的能量轉(zhuǎn)化。食物的熱價(jià)、氧熱價(jià)和呼吸商。能量代謝的測定原理和臨床的簡化測定法。影響能量代謝的因素,基礎(chǔ)代謝和基礎(chǔ)代謝率及其意義。 | 無變化 |
| (八)尿的生成和排出 | 1. 腎臟的功能解剖特點(diǎn),腎血流量及其調(diào)節(jié)。 | 無變化 |
| (九)感覺器官 | 1. 感受器的定義和分類,感受器的一般生理特征。 | 無變化 |
| (十)神經(jīng)系統(tǒng) | 1. 神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)和功能,神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征,神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸,神經(jīng)的營養(yǎng)性作用。 | 無變化 |
| (十一)內(nèi)分泌 | 1.激素的概念和作用方式,激素的化學(xué)本質(zhì)與分類,激素作用的一般特性,激素的作用機(jī)制,激素分泌的調(diào)節(jié)。 | 無變化 |
| (十二)生殖 | 1.睪丸的生精作用和內(nèi)分泌功能,睪酮的生理作用,睪丸功能的調(diào)節(jié)。 | 無變化 |
二、生物化學(xué) | (一)生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能 | 1.組成蛋白質(zhì)的20種氨基酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)和分類。 | 無變化 |
| (二)物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié) | 1. 糖酵解過程、意義及調(diào)節(jié)。 | 無變化 |
| (三)基因信息的傳遞 | 1. DNA的半保留復(fù)制及復(fù)制的酶。 | 無變化 |
| (四)生化專題 | 1. 細(xì)胞信息傳遞的概念。信息分子和受體。膜受體和胞內(nèi)受體介導(dǎo)的信息傳遞。 | 無變化 |
三、病理學(xué) | (一)細(xì)胞與組織損傷 | 1. 細(xì)胞損傷和死亡的原因、發(fā)病機(jī)制。 | 無變化 |
| (二)修復(fù)、代償與適應(yīng) | 1. 肥大、增生、萎縮和化生的概念及分類。 | 無變化 |
| (三)局部血液及體液循環(huán)障礙 | 1. 充血的概念、分類、病理變化和后果。 | 無變化 |
| (四)炎癥 | 1. 炎癥的概念、病因、基本病理變化及其機(jī)制(包括炎性介質(zhì)的來源及其作用,炎細(xì)胞的種類和功能)。 | 無變化 |
| (五)腫瘤 | 1. 腫瘤的概念、肉眼形態(tài)、異型性及生長方式,轉(zhuǎn)移的概念、途徑及對(duì)機(jī)體的影響。腫瘤生長的生物學(xué)、侵襲和轉(zhuǎn)移的機(jī)制。 | 無變化 |
| (六)免疫病理 | 1. 變態(tài)反應(yīng)的概念、類型、發(fā)病機(jī)制及結(jié)局。 | 無變化 |
| (七)心血管系統(tǒng)疾病 | 1. 風(fēng)濕病的病因、發(fā)病機(jī)制、基本病理改變及各器官的病理變化。 | 無變化 |
| (八)呼吸系統(tǒng)疾病 | 1. 慢性支氣管炎的病因、發(fā)病機(jī)制和病理變化。 | 無變化 |
| (九)消化系統(tǒng)疾病 | 1. 慢性胃炎的類型及其病理特點(diǎn)。 | 無變化 |
| (十)造血系統(tǒng)疾病 | 1. 霍奇金病的病理特點(diǎn)、組織類型及其與預(yù)后的關(guān)系。 | 無變化 |
| (十一)泌尿系統(tǒng)疾病 | 1. 急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。 | 無變化 |
| (十二)生殖系統(tǒng)疾病 | 1. 子宮頸癌的病因、癌前病變(子宮頸上皮非典型增生和原位癌)、病理變化、擴(kuò)散途徑和臨床分期。 | 無變化 |
| (十三)傳染病及寄生蟲病 | 1. 結(jié)核病的病因、傳播途徑、發(fā)病機(jī)制、基本病理變化及轉(zhuǎn)化規(guī)律。 | 無變化 |
| (十四)其他 | 甲狀腺癌的肉眼特點(diǎn)、組織學(xué)類型、臨床表現(xiàn)和擴(kuò)散途徑 | (新增)1.甲亢、甲減、甲狀腺炎癥的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系 |
四、內(nèi)科學(xué) | (一)診斷學(xué) | 1.常見癥狀學(xué):包括發(fā)熱、水腫、呼吸困難、胸痛、腹痛、嘔血及黑便、咯血、昏迷。 | 無變化 |
| (二)消化系統(tǒng)疾病和中毒 | 1. 胃食管反流病的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和治療。 | 無變化 |
| (三)循環(huán)系統(tǒng)疾病 | 1.心力衰竭的病因及誘因、病理生理、類型及心功能分級(jí)、 臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及鑒別診斷和治療。 | 無變化 |
| (四)呼吸系統(tǒng)疾病 | 1.慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫(含COPD)的病因、發(fā)病機(jī)制、病理生理、臨床表現(xiàn)(包括分型、分期)、實(shí)驗(yàn)室檢查、并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷、治療和預(yù)防。 | (新增)14.原發(fā)性支氣管肺癌的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和分期、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 |
| (五)泌尿系統(tǒng)疾病 | 1.泌尿系統(tǒng)疾病總論:包括腎臟解剖與組織結(jié)構(gòu),腎臟生理功能,常用腎臟疾病檢查及臨床意義,腎臟疾病防治原則。 | 無變化 |
| (六)血液系統(tǒng)疾病 | 1.貧血的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。 | 無變化 |
| (七)內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病 | 1.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病總論:包括內(nèi)分泌疾病的分類、主要癥狀及體征、主要診斷方法。 | 無變化 |
| (八)結(jié)締組織病和風(fēng)濕性疾病 | 1.結(jié)締組織病和風(fēng)濕性疾病總論:包括疾病分類、主要癥狀及體征、主要實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷思路和治療。 | 無變化 |
五、外科學(xué) | (一)外科總論 | 1. 外科領(lǐng)域的分子生物學(xué) | (刪除)1. 外科領(lǐng)域的分子生物學(xué) |
| (二)胸部外科疾病 | 1.肋骨骨折的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和處理原則。 | 無變化 |
| (三)普通外科 | 1. 頸部疾病 | (新增)1.頸部疾?。海?)甲狀旁腺疾病的診斷要點(diǎn)和治療原則 |
| (四)泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病 | 1.泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀、檢查方法、診斷和處理原則。 | 無變化 |
| (五)骨科 | 1.骨折脫位 (1) 骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位。 (2) 骨折的臨床表現(xiàn),X線檢查和早、晚期并發(fā)癥。 (3) 骨折的愈合過程,影響愈合的因素,臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),以及延遲愈合、不愈合和畸形愈合。 (4) 骨折的急救及治療原則,骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn),各種治療方法及其適應(yīng)證。開放性骨折和開放性關(guān)節(jié)損傷的處理原則。 (5)幾種常見骨折(鎖骨、肱骨外科頸、肱骨髁上、尺橈骨、橈骨下端、股骨頸、股骨轉(zhuǎn)子間、髕骨、脛腓骨、踝部以及脊柱和骨盆)的病因、分類、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和治療原則。 (6)關(guān)節(jié)脫位的定義和命名。肩、肘、橈骨頭、髖和顳下頜關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生機(jī)制、分類、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和治療原則。 2.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷和半月板損傷的病因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療原則。關(guān)節(jié)鏡的進(jìn)展及使用。 3.手的應(yīng)用解剖,手外傷的原因、分類、檢查、診斷、現(xiàn)場急救及治療原則。 4.斷肢(指)再植的定義、分類。離斷肢體的保存運(yùn)送。再植的適應(yīng)證、手術(shù)原則和術(shù)后處理原則。 5.周圍神經(jīng)損傷的病因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。常見的上下肢神經(jīng)損傷的病因、易受損傷的部位、臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則和預(yù)后。 6.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷 (1) 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷的病因、分類、臨床特點(diǎn)和治療原則。 (2) 常見的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢損傷性疾病的發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。 7. 腰腿痛及頸肩痛 (1) 有關(guān)的解剖生理、病因、分類、發(fā)病機(jī)制、疼痛性質(zhì)和壓痛點(diǎn)。 (2) 腰椎間盤突出癥的定義、病因、病理及分型、臨床表現(xiàn)、特殊檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。 (3) 頸椎病的定義、病因、臨床表現(xiàn)和分型、診斷、鑒別診斷和治療原則。 8. 骨與關(guān)節(jié)化膿性感染 (1) 急性血源性化膿性骨髓炎和關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病變發(fā)展過程、臨床表現(xiàn)、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。 (2) 慢性骨髓炎的發(fā)病原因、臨床特點(diǎn)、X線表現(xiàn)和治療原則。 9. 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 (1)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床病理過程、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。 (2)脊柱結(jié)核的病理特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。截癱的發(fā)生和處理。 (3)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。 10. 骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。 11. 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)常見畸形的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。 12. 骨腫瘤 (1)骨腫瘤的分類、發(fā)病情況、診斷、外科分期和治療概況。 (2)良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤的鑒別診斷及治療原則。 (3)常見的良、惡性骨腫瘤及腫瘤樣病變的發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、治療原則和預(yù)后。骨肉瘤治療的進(jìn)展概況。 | 無變化 |
總結(jié) | 一共新增4個(gè)知識(shí)點(diǎn),病理學(xué)1個(gè),內(nèi)科學(xué)1個(gè),外科學(xué)2個(gè)。病理學(xué)另有1個(gè)知識(shí)點(diǎn)擴(kuò)大了考查范圍。外科總論刪除了1個(gè)知識(shí)點(diǎn)。 |