體內(nèi)細胞不斷進行代謝，排除廢物，散發(fā)熱量，都會損失水分。為了維持人體內(nèi)環(huán)境的恒定，水分攝入與排出保持平衡是十分必要的。
(一)水平衡及其調(diào)節(jié)
人體每日需水量，可因年齡、膳食、氣溫、身體狀況和勞動環(huán)境、強度等的不同而異。人體對水分的需求和代謝，有復雜而完善的調(diào)節(jié)機制。如口渴感的刺激可增加水分的攝入以補償損失;排尿、出汗、呼吸、大便等又可除去多余的水分。
在垂體和腎上腺的影響下，腎臟分泌尿液有“量入為出”的生理功能，故能有效調(diào)節(jié)體內(nèi)水平衡。而隨呼吸散失、由皮膚蒸發(fā)和經(jīng)汗腺分泌的水量等則與攝入量無關(guān)，故無調(diào)節(jié)體內(nèi)水平衡的作用。
通常，體內(nèi)水的來源包括三個方面：①飲用水和其他飲料;②食物中的水;③蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物在體內(nèi)代謝過程產(chǎn)生的水分。如葷素搭配的膳食，每供應(yīng)100kcal的熱量即可產(chǎn)生大約12g的代謝水。
人體每日水的攝入量，應(yīng)該與經(jīng)由腎臟、皮膚、肺、腸等途徑排出水分的總量保持動態(tài)平衡。
此外，水代謝與鹽代謝有密切關(guān)系。組織中的鈉鹽對水分有蓄積作用;與此相反，鉀鹽和鈣鹽可促使體內(nèi)排出水分。體液中的無機鹽離子的正常分布對維持內(nèi)環(huán)境滲透壓的水平衡有重要意義。因此，患腎炎、心衰、高血壓等疾病者，為防止水腫，應(yīng)限制鈉鹽的攝入。
在高溫環(huán)境中機體為散熱而大量出汗，氯化鈉及鉀、鈣、鐵、鎂等無機鹽也隨同汗液丟失。如不及時補充可引起嚴重的缺水、缺鹽(電解質(zhì)紊亂)。因此，對高溫條件下從事體力勞動者，要適時補充水分和混合鹽片，以維持水和電解質(zhì)平衡。
(二)水缺乏與脫水
當攝入水分減少，或因患病使水分排出量過多(嘔吐、腹瀉、大面積燒傷、大量出汗、過度呼吸等)，都可使機體丟失大量水分。重度缺水使細胞外液電解質(zhì)濃度增加，形成高滲，細胞內(nèi)水分外移形成“脫水”。當失水量為體重的2%時，人就有口渴感、尿量減少等表現(xiàn);失水量達體重的6%以上時，即表現(xiàn)出全身乏力、抑郁、無尿等癥;若失水量達體重15%以上時，就會出現(xiàn)煩燥、眼球內(nèi)陷、皮膚失去彈性、體溫和脈搏增加、血壓下降等癥;晚期可進入譫妄及昏迷狀態(tài)，最終循環(huán)衰竭，呼吸停止而死亡。因此，當尿液高度濃縮，體重減輕8%~12%時，即表示嚴重脫水，必須及時有效地予以補充，以防意外。
(三)水中毒
當人體處于缺水狀態(tài)時，內(nèi)環(huán)境中同時還缺鹽分。故補充水分時還要適當配合鹽分的補充。若只補充水分而不補充鹽分，人體在快速攝入大量水分后，即會造成細胞外液水分過高，滲透壓降低，水分即向細胞內(nèi)滲入，導致細胞腫脹，嚴重會導致死亡。這就是水中毒。
(四)水的需要量
健康成年人每日需水量為2400~4000ml。一般人的日需水量隨年齡的不同而異。年齡越大，每公斤體重需水量相對減少，成年后需水量相對穩(wěn)定。
一般情況下，正常人每天水的出入量應(yīng)保持平衡。
我國目前尚無水的推薦攝入量。美國提出的推薦攝入量為：每消耗1kcal能量，需要水1.5ml。此量包括一般性的活動、出汗及溶質(zhì)負荷等的變化。
復習思考題：
1.體內(nèi)水的含量與分布如何?
2.水的生理功能有哪些?
(一)水平衡及其調(diào)節(jié)
人體每日需水量，可因年齡、膳食、氣溫、身體狀況和勞動環(huán)境、強度等的不同而異。人體對水分的需求和代謝，有復雜而完善的調(diào)節(jié)機制。如口渴感的刺激可增加水分的攝入以補償損失;排尿、出汗、呼吸、大便等又可除去多余的水分。
在垂體和腎上腺的影響下，腎臟分泌尿液有“量入為出”的生理功能，故能有效調(diào)節(jié)體內(nèi)水平衡。而隨呼吸散失、由皮膚蒸發(fā)和經(jīng)汗腺分泌的水量等則與攝入量無關(guān)，故無調(diào)節(jié)體內(nèi)水平衡的作用。
通常，體內(nèi)水的來源包括三個方面：①飲用水和其他飲料;②食物中的水;③蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物在體內(nèi)代謝過程產(chǎn)生的水分。如葷素搭配的膳食，每供應(yīng)100kcal的熱量即可產(chǎn)生大約12g的代謝水。
人體每日水的攝入量，應(yīng)該與經(jīng)由腎臟、皮膚、肺、腸等途徑排出水分的總量保持動態(tài)平衡。
此外，水代謝與鹽代謝有密切關(guān)系。組織中的鈉鹽對水分有蓄積作用;與此相反，鉀鹽和鈣鹽可促使體內(nèi)排出水分。體液中的無機鹽離子的正常分布對維持內(nèi)環(huán)境滲透壓的水平衡有重要意義。因此，患腎炎、心衰、高血壓等疾病者，為防止水腫，應(yīng)限制鈉鹽的攝入。
在高溫環(huán)境中機體為散熱而大量出汗，氯化鈉及鉀、鈣、鐵、鎂等無機鹽也隨同汗液丟失。如不及時補充可引起嚴重的缺水、缺鹽(電解質(zhì)紊亂)。因此，對高溫條件下從事體力勞動者，要適時補充水分和混合鹽片，以維持水和電解質(zhì)平衡。
(二)水缺乏與脫水
當攝入水分減少，或因患病使水分排出量過多(嘔吐、腹瀉、大面積燒傷、大量出汗、過度呼吸等)，都可使機體丟失大量水分。重度缺水使細胞外液電解質(zhì)濃度增加，形成高滲，細胞內(nèi)水分外移形成“脫水”。當失水量為體重的2%時，人就有口渴感、尿量減少等表現(xiàn);失水量達體重的6%以上時，即表現(xiàn)出全身乏力、抑郁、無尿等癥;若失水量達體重15%以上時，就會出現(xiàn)煩燥、眼球內(nèi)陷、皮膚失去彈性、體溫和脈搏增加、血壓下降等癥;晚期可進入譫妄及昏迷狀態(tài)，最終循環(huán)衰竭，呼吸停止而死亡。因此，當尿液高度濃縮，體重減輕8%~12%時，即表示嚴重脫水，必須及時有效地予以補充，以防意外。
(三)水中毒
當人體處于缺水狀態(tài)時，內(nèi)環(huán)境中同時還缺鹽分。故補充水分時還要適當配合鹽分的補充。若只補充水分而不補充鹽分，人體在快速攝入大量水分后，即會造成細胞外液水分過高，滲透壓降低，水分即向細胞內(nèi)滲入，導致細胞腫脹，嚴重會導致死亡。這就是水中毒。
(四)水的需要量
健康成年人每日需水量為2400~4000ml。一般人的日需水量隨年齡的不同而異。年齡越大，每公斤體重需水量相對減少，成年后需水量相對穩(wěn)定。
一般情況下，正常人每天水的出入量應(yīng)保持平衡。
我國目前尚無水的推薦攝入量。美國提出的推薦攝入量為：每消耗1kcal能量，需要水1.5ml。此量包括一般性的活動、出汗及溶質(zhì)負荷等的變化。
復習思考題：
1.體內(nèi)水的含量與分布如何?
2.水的生理功能有哪些?