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        2012年事業(yè)單位改革:事業(yè)單位改革“配套”難局初顯

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        2012年事業(yè)單位改革:事業(yè)單位改革“配套”難局初顯
            千呼萬喚的事業(yè)單位改革,終于有了最新進展。4月16日,經受權發(fā)布新華社《中共中央國務院關于分類推進事業(yè)單位改革的指導意見》(以下簡稱《意見》),《意見》明確了事業(yè)單位改革的思路,用五年時間,在清理規(guī)范基礎上完成事業(yè)單位分類。
            備受關注的公立醫(yī)院改革被歸入差額撥款類別,未來醫(yī)院需要兼顧公益與市場,業(yè)內人士擔憂,不同醫(yī)院受助財政的水平差異可能使醫(yī)院整體的“非營利”性質變得模糊。
            此外,包括參與調研的專家和各類事業(yè)單位工作人員在內的相關人士都指出,如何分類將是改革的主要障礙,其背后是從業(yè)人員的身份博弈。
            難題一:單位歸類難厘清
            4月16日,經受權發(fā)布新華社《中共中央國務院關于分類推進事業(yè)單位改革的指導意見》(以下簡稱《意見》),《意見》明確了事業(yè)單位改革的思路,用五年時間,在清理規(guī)范基礎上完成事業(yè)單位分類。
            《意見》將目前的事業(yè)單位劃分為三類,現(xiàn)有事業(yè)單位劃分為承擔行政職能、從事生產經營活動和從事公益服務三個類別。對承擔行政職能的,逐步將其行政職能劃歸行政機構或轉為行政機構;對從事生產經營活動的,逐步將其轉為企業(yè);對從事公益服務的,繼續(xù)將其保留在事業(yè)單位序列,強化其公益屬性。
            “此次分類推進事業(yè)單位改革工作要先進行分類,而分類的核心就是定性。”一位參與調研的專家透露,目前的事業(yè)單位按照撥款方式劃分,分為全額撥款、差額撥款、自收自支三類。
            事實上,許多事業(yè)單位都在承擔行政機關工作職能,中國地震局、中國證監(jiān)會、中國銀監(jiān)會、中國保監(jiān)會、國家電監(jiān)會、國家發(fā)改委下屬的價格認證中心等都是此類事業(yè)單位,它們擁有大量的行政審批權力。
            不過,很多關注《意見》的專家表示,分類的標準看似明晰,實際操作起來卻遇到了很多困難。一般認為,如證監(jiān)會、國家地震局等行政職能強的事業(yè)單位回歸行政機關,出版社、報社等機構逐步轉化為企業(yè),都不存在也沒有爭議。
            “但如何劃分那些與行政、經營、公益都沾上了其中的兩項或三項的機構?”上述專家說,高校應該是公益性的,但是現(xiàn)在高校下屬機構很多是營利性的。
            難題二:醫(yī)改方向難配套
            根據《意見》,醫(yī)療衛(wèi)生領域被分為“公共衛(wèi)生及基層的基本醫(yī)療服務等基本公益服務”和“非營利醫(yī)療”,前者被劃入公益一類,后者被劃入公益二類。
            兩類事業(yè)單位差異在于,一類是全額財政撥款,二類是差額財政撥款,不足部分自籌。而今年3月由國務院印發(fā)的《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》(以下稱《醫(yī)改方案》)指出,積極推進公立醫(yī)院改革,堅持公立醫(yī)院公益性質。
            對于一般的公立醫(yī)院來說,既要堅持公益性,又處于差額撥款的范疇,經營方式和性質顯得不夠清晰。
            “‘差額財政撥款’就意味著對于資金缺口需要自籌,這個缺口的大小和財政撥款的比例息息相關,醫(yī)院到底怎么經營,利潤率控制在什么水平,現(xiàn)在還不明確。”北京一家公立醫(yī)院的副院長對《中國經營報》記者表示。
            對此,中國人民大學公共政策研究院執(zhí)行副院長毛壽龍認為,《意見》與《醫(yī)改方案》兩者之間并不矛盾,《意見》中的分類是機構分類,而《醫(yī)改方案》強調醫(yī)院的屬性是公益性質的。
            上述參與《意見》起草的專家則表示,《意見》出臺前經過詳細的調研,結果顯示,一些醫(yī)院的營利性很強,部分醫(yī)院,政府撥款只占了10%,其余的90%是自己創(chuàng)收的。
            國家行政學院教授汪玉凱認為,《醫(yī)改方案》的規(guī)劃是,以破除“以藥補醫(yī)”機制為關鍵環(huán)節(jié),推進醫(yī)藥分開,逐步取消藥品加成政策,將公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。
            難題三:“身份”轉換難平衡
            “地震局要轉為行政機構了,我的編制也要從事業(yè)編轉為公務員了?!?月18日,在國家地震局工作的張莉(化名)對記者說,由于國家地震局擁有大量的行政職能,在此輪改革中,幾乎可以確定會被劃入行政機關。
            更多性質尚未確定的事業(yè)單位從業(yè)者則處于糾結狀態(tài),其中中國氣象局是典型之一,其既承擔全國氣象工作的政府行政管理職能,又肩負發(fā)布免費氣象信息的公益職責,但是其下屬機構又通過發(fā)布氣象信息收費,行政、經營、公益這三重身份交融在一起,難以區(qū)分。
            記者了解到,許多職能介于行政機關和企業(yè)之間的事業(yè)單位從業(yè)人員都希望能被納入公務員系統(tǒng),在他們看來,事業(yè)單位改革完成之后,自己的身份隨之而變,享受的福利待遇也會發(fā)生改變,只有進入國家機關才能完全保住自己的“鐵飯碗”。
            “現(xiàn)在各方面的資源都在向行政機關傾斜,大家都想借此機會擠進公務員隊伍。”毛壽龍認為,由于事業(yè)單位大多與政府行政機關有著密切的關系,為平衡和照顧各方利益,所以分類工作進行下去難度很大。
            事實上,自上世紀90年代事業(yè)單位改革便已啟動,1995年,全國事業(yè)單位機構和人事制度改革會議在河南鄭州舉行,這次“鄭州會議”標志著全國事業(yè)單位人事制度改革的試點工作正式開啟,但在此后的10余年中,事業(yè)單位改革一直磕磕絆絆進展不大。目前,全國共有126萬個事業(yè)單位,其中,有3000多萬名正式職工,900萬名離退休人員。