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        2012年心理咨詢師考試復(fù)習(xí)輔導(dǎo)資料 潔癖,改掉壞毛病

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        問題:我好像有潔癖,像現(xiàn)在冬天手會很容易干,我就會一直覺得自己的手挺臟,稍微摸了一下其他東西,我就會馬上洗下手。 最近公司在施工建小花園,我看到那些灰塵心里就難受的不得了,整天都 高興不起來。這樣讓自己很累啊! 我怎樣才能從心理上克服這些呢?幫幫我吧!謝謝各位了!
            回答:普通來說,潔癖就是太愛干凈。 一個人愛干凈是好事,但過于注重清潔以至于影響了正常的學(xué)習(xí)、工作和生活,特別是社會交往,就屬于潔癖。潔癖有輕重之分。較輕的潔癖僅僅是一種不良習(xí)慣??梢酝ㄟ^脫敏療法、認(rèn)知療法來糾正。較嚴(yán)重的潔癖屬于心理疾病,是強(qiáng)迫癥的一種。應(yīng)該求助于心理醫(yī)生。
            治療:強(qiáng)迫癥的治療多以心理治療為主,輔之以藥物治療。
            系統(tǒng)脫敏療法:請患者把自己害怕的東西和場景、經(jīng)常做的事情,從輕度到重度寫出來,然后每天從最容易的事情入手控制自己的行為,如逐漸地減少洗手的次數(shù)和時間。
            認(rèn)知療法:認(rèn)知療法的關(guān)鍵在于教育糾正。教育糾正從幾個方面出發(fā):
            1、找出潔癖的原因,用科學(xué)知識消除誤解。
            2、讓患者改變思維方式,有計劃,先做主要事情。
            對于孩子,應(yīng)和家長配合。采取科學(xué)的教養(yǎng)方式,不要對孩子的清潔狀況過分苛求。讓孩子學(xué)會控制行為。對孩子好的行為給予及時的表揚(yáng)和獎勵。
            認(rèn)知療法的主要說法:
            1、事實(shí)根據(jù):①鄉(xiāng)下那些衛(wèi)生條件不如城里的孩子身體更健康;②適當(dāng)?shù)亍芭K”一下有助于提高免疫力;不經(jīng)歷風(fēng)雨,哪里見彩虹,溫室的花朵更經(jīng)不起考驗(yàn);③人只要在這個世界上,就不可能與外界環(huán)境隔絕,致病的病原體是始終存在的,人的免疫機(jī)能阻止著疾病發(fā)作;頻繁洗手/衣對預(yù)防疾病沒有太大的用處,大多數(shù)病原體用肥皂是殺不死的;④過于緊張和焦慮反而降低人的免疫力,容易惹病;⑤其他病沒得,但強(qiáng)迫正也是一種嚴(yán)重的心理疾病。
            2、潔癖所帶來的危害超過益處。細(xì)菌是人類生活環(huán)境的必要組成部分,日常接觸到的眾多細(xì)菌對我們的生活與健康是有益的。如果不加選擇地滅菌,就可能給那些抵抗力、適應(yīng)性、侵襲力強(qiáng)的有害病菌開綠燈,破壞人體內(nèi)及自然環(huán)境的微生物平衡,以致有害的超級細(xì)菌大量生存和繁殖。在心理咨詢門診,就有許多有潔癖的人同時還易患口腔潰瘍、腹瀉、感冒、咽炎等疾病。
            認(rèn)知領(lǐng)悟療法:一般而言,強(qiáng)迫癥患者對自己的強(qiáng)迫癥狀尤其是強(qiáng)迫動作,一方面感到麻煩,希望醫(yī)生能解除其理性上認(rèn)為不合理的觀念和行為;另一方面,內(nèi)心又認(rèn)為這些觀念和行為有其合理性和必要性。上述潔癖患者即便如此,也好像分裂成了兩個人,一個能根據(jù)實(shí)際情況,照成年人的邏輯來分析、判斷其病態(tài)表現(xiàn),認(rèn)為反復(fù)洗手、洗衣,費(fèi)時費(fèi)力,希望擺脫。另一個則認(rèn)為,有傳染上癌癥的可能,有必要多洗幾次,這種態(tài)度與其實(shí)際年齡及所受的教育很不相稱。前者代表理性的成年人,后者不講邏輯,一味盲目恐懼,具有幼稚的兒童心理特點(diǎn)。這兩個人各抒己見,誰也統(tǒng)率不了誰。但患者對這個病理本質(zhì)特點(diǎn)并無自知之明,若采用談話方式的認(rèn)知領(lǐng)悟心理療法,啟發(fā)患者認(rèn)識外表癥狀后面的心理矛盾。揭露兒童心理部分的幼稚性,鼓勵他用成人的態(tài)度來統(tǒng)率其整個行動,放棄兒童的行為模式,領(lǐng)悟到病理本質(zhì)后是可以治愈的。
            厭惡療法:經(jīng)常采用橡皮圈方法。即讓患者在手腕上戴一橡皮圈,一旦他即將出現(xiàn)強(qiáng)迫動作或行為時,便讓他用橡皮圈彈自己的手腕數(shù)十乃至數(shù)百下,一直彈到強(qiáng)迫觀念消失,有疼痛感為止,從而達(dá)到抑制強(qiáng)迫行為的目的。
            滿灌療法:讓患者坐于房間內(nèi),請其好友或親屬當(dāng)助手?;颊呷矸潘?,輕閉雙眼,然后讓助手在患者手上涂各種液體,如清水、墨水、米湯、油、染料等。在涂時,患者應(yīng)盡量放松,而助手則盡力用言語形容手已很臟了?;颊咭M量忍耐,直到不能忍耐時睜開眼睛看到底有多臟為止。助手在涂液體時應(yīng)隨機(jī)使用透明液體和不透明液體,隨機(jī)使用清水和其他液體。這樣,當(dāng)患者一睜開眼時,會出現(xiàn)手并不臟,起碼沒有想象的那么臟,這對患者的思想是一個沖擊,說明“臟”往往更多來自于自己的意念,與實(shí)際情況并不相符。當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)手確實(shí)很臟時,洗手的沖動會大大增強(qiáng),這時候,治療助手一定要禁止他洗手,這是治療的關(guān)鍵。患者會感到很痛苦,但要努力堅持住,助手在一旁應(yīng)積極給予鼓勵。
            在這一關(guān)鍵時刻,助手的示范作用很大。助手可在自己手上也涂上液體,甚至更多更臟,并大聲說出內(nèi)心感受。由于二人有了相同的經(jīng)歷,在情感上就能得到溝通,對臟東西的認(rèn)識也能逐漸靠攏。這時,患者要仔細(xì)體會焦慮的逐步消退感。
            滿灌療法在剛開始時把人推向焦慮的頂峰,但隨著練習(xí)次數(shù)的增加,焦慮會逐漸下降,強(qiáng)迫行為也會慢慢消退。