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        臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):結(jié)腸癌病理

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        結(jié)腸癌是胃腸道最常見的癌,多見于41~65歲。與結(jié)腸癌有關(guān)的疾病有家族性結(jié)腸息肉病、潰瘍型結(jié)腸炎、結(jié)腸血吸蟲性肉芽腫、克隆病,其中家族性結(jié)腸息肉病與結(jié)腸癌關(guān)系最密切。
            (一)病理
            1.病理大體形態(tài)分3型
            (1)腫塊型:腫瘤主體向腸腔突出,生長慢,轉(zhuǎn)移晚,多發(fā)于右半結(jié)腸,特別是盲腸。
            (2)浸潤型:腫瘤沿腸壁浸潤,易致腸腔狹窄、梗阻。多發(fā)于左側(cè)結(jié)腸,尤其是乙狀結(jié)腸及直乙交界處。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移較早。
            (3)潰瘍型:腫瘤向腸壁深層生長和周圍浸潤,早期出現(xiàn)潰瘍、周邊不規(guī)則,易感染、出血,轉(zhuǎn)移早。結(jié)腸癌中最常見,多發(fā)于左半結(jié)腸。
            2.病理組織學(xué)分3型:腺癌、粘液癌和未分化癌,腺癌最多見。
            3.轉(zhuǎn)移:主要經(jīng)淋巴管,其次為血行轉(zhuǎn)移、腹膜種植。最常見的轉(zhuǎn)移器官為肝,其次為肺和骨。