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        臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):小葉性肺炎

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        化膿菌感染,病變起于細(xì)支氣管,向周圍或末梢組織擴(kuò)展,形成以肺小葉偉單位,灶性散在的急性化膿性炎癥,主要發(fā)生在小兒和年老體弱者。
            (一)病理變化
            以支氣管為中心的化膿性炎
            1.肉眼 散在分布大小不等的實(shí)變?cè)?,以背?cè)和肺下葉病灶較多。直徑1cm,不規(guī)則,色灰紅或灰黃。嚴(yán)重可融合累及全葉,形成融合性支氣管肺炎。
            2.鏡下 充滿膿性滲出物和少量纖維素。周圍組織充血,有漿液滲出。病灶間組織正常,可代償性肺氣腫或肺萎縮。
            (二)并發(fā)癥
            及時(shí)治療可痊愈
            對(duì)于嬰幼兒和老年體弱者預(yù)后差,并發(fā)心力衰竭、呼吸衰竭、膿毒血癥、肺膿腫和膿胸。破壞嚴(yán)重且病程長(zhǎng)者,可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。