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        臨床助理醫(yī)師考試輔導:體溫概念

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        1.概念和正常值
            體溫是指機體深部的平均溫度
            口腔溫度:36.7-37.7℃
            直腸溫度:36.9-37.9℃
            腋窩溫度:36.0-37.4℃
            直腸溫度〉口腔溫度〉腋窩溫度
            測定要求:直腸,體溫計插入6cm 以上;口腔,溫度計置于舌下,口緊閉;腋窩,要求干燥,使上臂緊貼胸廓,時間10分鐘左右。
            2.正常變動
            (1)晝夜變化:清晨2~6時最低,午后1~6時—受下丘腦視交叉上核生物鐘的控制。
            (2)性別影響:成年女子的體溫平均比男子高約0.3℃,且其基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期而發(fā)生波動,規(guī)律為:月經(jīng)期和卵泡期較低,排卵日最低,排卵后期黃體期內(nèi)升高,直到下次月經(jīng)來潮—升高與孕激素水平升高有關(guān)。
            (3)年齡影響:兒童較高,新生兒和老年人較低—應注意保暖
            (4)肌肉活動影響:肌肉活動時代謝加強,產(chǎn)熱量增加,體溫升高—測定體溫前讓受試者安靜一段時間,尤小兒體溫,防哭鬧。
            (5)其他影響:環(huán)境溫度變化,情緒激動,精神緊張,進食等,麻醉藥可抑制體溫調(diào)節(jié)中樞,擴張皮膚血管,增加散熱—術(shù)中和術(shù)后應注意保暖。