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        2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):流行性乙型腦炎流行病學(xué)

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            (一)傳染源及儲存宿主 主要傳染者是家畜、家禽。人被感染后僅發(fā)生短期病毒血癥且血中病毒數(shù)量較少,故患者及隱性感染者作為傳染源的意義不大。
            豬是我國數(shù)量最多的家畜,由于它對乙腦病毒的自然感染率高,而且每年因屠宰而種群更新快。因此,自然界總保持著大量的易感豬,構(gòu)成豬→蚊→豬的傳播環(huán)節(jié)。在流行期間,豬的感染率100%,馬90%以上,為本病重要動物傳染源。
            蚊蟲感染后,病毒在蚊體內(nèi)增殖,可終身帶毒,甚至隨蚊越冬或經(jīng)卵傳代,因此除作為傳播媒介外,也是病毒的儲存宿主。此外蝙蝠也可作為儲存宿主。
            (二)傳播途徑 本病系經(jīng)過蚊蟲叮蛟而傳播。能傳播本病的蚊蟲很多。現(xiàn)已被證實者為庫蚊、伊蚊、按蚊的某些種。國內(nèi)的主要傳播媒介為三帶喙庫蚊。此外,從福建、廣東的蠛蠓中,云南和四川的中,已分離到乙腦病毒,故也可能成為本病的傳播媒介。
            (三)易感人群人群對乙腦病毒普遍易感,但感染后出現(xiàn)典型乙腦癥狀的只占少數(shù),多數(shù)人通過臨床上難以辨別的輕型感染獲得免疫力。成人多因隱性感染而免疫。通常流行區(qū)以10歲以下的兒童發(fā)病較多,但因兒童計劃免疫的實施,近來報道發(fā)病年齡有增高趨勢。病后免疫力強而持久,罕有二次發(fā)病者。