外周血成熟淋巴細胞絕對值（＞6×109／L）持續(xù)增高而無其他原因解釋者，應(yīng)高度懷疑本病，在較長時間（＞3月）觀察下仍高或繼續(xù)升高。骨髓增生明顯活躍，成熟淋巴細胞≥40％，伴有進行性淋巴結(jié)腫大，則可確診。
    需與慢淋鑒別的疾病
    一、淋巴瘤
    慢淋后期淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)消失，與小淋巴細胞性淋巴瘤不能區(qū)別。目前一般概念認為兩者實際上是一種病的兩個方面。腫瘤細胞侵犯血液和骨髓時即為慢淋，只侵犯淋巴結(jié)而血液和骨髓未受影響者即為小淋巴細胞型淋巴瘤，淋巴瘤細胞白血病系指小淋巴細胞型淋巴瘤（分化好淋巴細胞型淋巴瘤，低度惡性非霍奇金淋巴瘤）以外的其他類型淋巴瘤的骨髓侵犯。
    二、幼淋巴細胞白血病
    其病程較慢淋短，臨床以巨脾、無或有輕度淋巴結(jié)腫大，白細胞總數(shù)顯著增高，以幼淋巴細胞占優(yōu)勢，其細胞較慢淋細胞為大，核仁明顯，對化療反應(yīng)差等與慢淋不同。
    三、毛細胞白血病
    有全血細胞減少，脾大、淋巴結(jié)腫大不常見，骨髓常出現(xiàn)干抽，瘤細胞比慢淋細胞大，胞漿豐富，表面有頭發(fā)絲狀突起可與慢淋區(qū)別。