免疫系統(tǒng)發(fā)生、發(fā)育始于胚胎早期,到出生時(shí)尚未完善,隨著小兒年齡增長(zhǎng)逐漸達(dá)到成人水平,故,‘SJL、尤其是嬰幼兒,通常處于生理免疫低下?tīng)顟B(tài)。以下從三方面概述sSJL免疫系統(tǒng)特點(diǎn)。
1.胸腺胸腺是淋巴樣干細(xì)胞分化發(fā)育為成熟T細(xì)胞的場(chǎng)所,出生時(shí)重7~15g,可在X線胸片前上縱隔部位顯影,直到3~4歲時(shí)胸腺影在X線胸片上消失,到青春期后胸腺開(kāi)始萎縮。
2.T細(xì)胞來(lái)自胚胎和骨髓的淋巴樣干細(xì)胞進(jìn)入胸腺,在胸腺內(nèi)成熟的過(guò)程中,其認(rèn)識(shí)了自我的主要組織相容(MHC)抗原,形成對(duì)自身組織的耐受性,同時(shí)獲得了細(xì)胞表面抗原CD3和CDll以及T細(xì)胞受體(TCR)。成熟的T細(xì)胞有的具有T輔助贗導(dǎo)活性相關(guān)的CD~,有的具有T抑制/細(xì)胞毒性相關(guān)的CD8。。
足月新生兒外周血中T細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)已達(dá)到成人水平,其中CD4細(xì)胞數(shù)較多,CD4/CD8的比值高達(dá)3~4,以后逐漸下降,2歲時(shí)達(dá)到2,為成人水平。小于胎齡兒及早產(chǎn)兒的T細(xì)胞數(shù)量較少,對(duì)有絲分裂原的轉(zhuǎn)化率較低。早產(chǎn)兒的T細(xì)胞數(shù)約在1月齡時(shí)上升至足月兒水平,但小于胎齡兒的T細(xì)胞數(shù)在1月齡時(shí)仍低于足月兒。。
3.細(xì)胞因子機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答過(guò)程中可產(chǎn)生多種細(xì)胞因子。CD4+T淋巴細(xì)胞受到抗原或絲裂原刺激后,~t_11分化為兩個(gè)功能性亞群,即Thl和Thz,這兩個(gè)亞群又分別產(chǎn)生不同的細(xì)胞因子,Thl可產(chǎn)生白細(xì)胞介素2(IL-2)、r干擾素(IFN-7)2~:c『腫瘤壞死因子(TNpa)等,Th。細(xì)胞可產(chǎn)生白細(xì)胞介素4、5及10(IL-4、IL-5、IL-IO)等。這些細(xì)胞因子調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞應(yīng)答的模式及強(qiáng)度,調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞與炎性細(xì)胞的相互反應(yīng)。新生兒時(shí)IFN一7產(chǎn)量為成人的a/io~/8,IL-4產(chǎn)量為成人的1/3,因此T細(xì)胞免疫應(yīng)答向Th2偏移。約在3歲以后IFN-7及IL-4才達(dá)到成人水平。
1.胸腺胸腺是淋巴樣干細(xì)胞分化發(fā)育為成熟T細(xì)胞的場(chǎng)所,出生時(shí)重7~15g,可在X線胸片前上縱隔部位顯影,直到3~4歲時(shí)胸腺影在X線胸片上消失,到青春期后胸腺開(kāi)始萎縮。
2.T細(xì)胞來(lái)自胚胎和骨髓的淋巴樣干細(xì)胞進(jìn)入胸腺,在胸腺內(nèi)成熟的過(guò)程中,其認(rèn)識(shí)了自我的主要組織相容(MHC)抗原,形成對(duì)自身組織的耐受性,同時(shí)獲得了細(xì)胞表面抗原CD3和CDll以及T細(xì)胞受體(TCR)。成熟的T細(xì)胞有的具有T輔助贗導(dǎo)活性相關(guān)的CD~,有的具有T抑制/細(xì)胞毒性相關(guān)的CD8。。
足月新生兒外周血中T細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)已達(dá)到成人水平,其中CD4細(xì)胞數(shù)較多,CD4/CD8的比值高達(dá)3~4,以后逐漸下降,2歲時(shí)達(dá)到2,為成人水平。小于胎齡兒及早產(chǎn)兒的T細(xì)胞數(shù)量較少,對(duì)有絲分裂原的轉(zhuǎn)化率較低。早產(chǎn)兒的T細(xì)胞數(shù)約在1月齡時(shí)上升至足月兒水平,但小于胎齡兒的T細(xì)胞數(shù)在1月齡時(shí)仍低于足月兒。。
3.細(xì)胞因子機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答過(guò)程中可產(chǎn)生多種細(xì)胞因子。CD4+T淋巴細(xì)胞受到抗原或絲裂原刺激后,~t_11分化為兩個(gè)功能性亞群,即Thl和Thz,這兩個(gè)亞群又分別產(chǎn)生不同的細(xì)胞因子,Thl可產(chǎn)生白細(xì)胞介素2(IL-2)、r干擾素(IFN-7)2~:c『腫瘤壞死因子(TNpa)等,Th。細(xì)胞可產(chǎn)生白細(xì)胞介素4、5及10(IL-4、IL-5、IL-IO)等。這些細(xì)胞因子調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞應(yīng)答的模式及強(qiáng)度,調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞與炎性細(xì)胞的相互反應(yīng)。新生兒時(shí)IFN一7產(chǎn)量為成人的a/io~/8,IL-4產(chǎn)量為成人的1/3,因此T細(xì)胞免疫應(yīng)答向Th2偏移。約在3歲以后IFN-7及IL-4才達(dá)到成人水平。