乙型病毒性肝炎(乙肝)是對人類健康威脅大的傳染病之一,也是國際上所關(guān)心的重大課題。談病毒的感染,主要是通過各種途徑的血液傳播。由肝細胞中復(fù)制的病毒釋放到血液循環(huán)而進入唾液、眼淚、鼻腔分泌物、汗液、關(guān)節(jié)液、尿液、糞便、精液、母乳、月經(jīng)、羊水和陰道分泌物等,使密切接觸呈橫向感染和母嬰垂直傳播。它的中心環(huán)節(jié)是T淋巴細胞功能低下,尤其是抑制性T淋巴細胞不足,使機體免疫調(diào)節(jié)功能失常,導致免疫損傷加重而造成的。乙肝病毒持續(xù)感染長時間不做徹底治療,可導致肝硬化、重癥肝炎、肝癌等的發(fā)生。慢性乙肝迄今尚無特效藥物和特效療法,目前一般僅能改善癥狀或肝功能,但很難治愈。其病程遷延、經(jīng)久不愈。因為乙肝發(fā)病率高(包括一部分長期病毒攜帶者),引起患者和家屬心情緊張、恐懼,嚴重妨礙正常學習和工作。所以進一步發(fā)揮中醫(yī)理論的特點,為病尋藥,發(fā)揮中藥解毒藥物的優(yōu)勢,不僅對廣大“乙肝”患者是個福音,而且可以促使中醫(yī)中藥本身在實踐中得到豐富和發(fā)展。
1、注意調(diào)攝,勞逸適度,促使精神豁達愉快
《素問。上古天真論》:“恬淡虛無,真氣從之;精神內(nèi)守,病安從來”。這是中醫(yī)重視機體免疫功能,預(yù)防疾病的重要論述。國內(nèi)外學者一致公認中醫(yī)學這一防病思想是極其科學的。早在二千多年前古代醫(yī)學家通過實踐競能如此深刻提出這一思想,是令人嘆服的!而既病之后,注意調(diào)攝,保持心情有豁達愉快,尤為重要。
中醫(yī)學認為,人是一個有機整體,有其本身一套理論體系,所以中醫(yī)治療,涉及內(nèi)容很廣,決不能頭痛醫(yī)頭,腳病醫(yī)腳,肝病治肝。一個高明的醫(yī)生要“上知天文,下知地理,中知人事?!保ā端貑枴V两陶摗罚┲煳?,知地理,講的是要了解四時氣候,地區(qū)土域?qū)θ梭w內(nèi)外環(huán)境,協(xié)調(diào)統(tǒng)一;知人事,就是要重視社會環(huán)境,思想情緒對疾病的影響。其調(diào)攝內(nèi)容,對“乙肝”病人來說,主要有以下三個方面。
1.1心情豁達,保持心情舒暢中醫(yī)在用藥治療疾病的同時,歷來都重視對情志的調(diào)攝,特別是對一些久延不愈的慢性疾病尤為重要。“人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂恐”,這是講正常的情志活動,產(chǎn)生于五臟,如情志劇烈、持久的反常變化,又反過來傷害五臟之氣血陰陽。因此,乙肝患者務(wù)必保持心情豁達開朗,不要因本病經(jīng)久不愈而過分恐懼、緊張。只有心境舒暢,情緒愉悅,才符合肝臟“舒展條達”這一生理特性。
1.2飲食調(diào)養(yǎng)飲食宜清淡,多素少勞,調(diào)配適宜,恣食豪飲。中醫(yī)認為肝與脾胃,不論生理功能還是在病變過程中,都是息息相關(guān)的,一榮俱榮,一損俱損。所謂乙肝,臨床表現(xiàn)往往是中焦脾胃癥狀為主,注意飲食調(diào)理,保持脾胃功能正常是防治乙肝十分重要的環(huán)節(jié)。
1.3固腎氣,適勞逸在中外文獻中,凡言及養(yǎng)生、防老,卻病延年者,無不涉及腎氣,這是很科學的?!秲?nèi)經(jīng)》說:“陰者藏精而起亟也,陽者衛(wèi)外而因也”“精者身之本”,陰精是資生和化生陰氣的基本物質(zhì),因此陰精不足,或后天施泄無制,勞心過度等等,則勢必導致人體正常生理功能減退,抗病、免疫功能低下,多病而壽短。既病者則遷延難愈,孫思邈說“凡人精少則病”,張璐說:“精不泄,歸精于肝而化精血?!惫视小案文I同源”之稱,所以固腎氣,適勞逸,對乙肝患者是不可忽視的。乙肝病程越長,反復(fù)越多,癥狀越嚴重者,機體的精血越是虧損不濟,因此注重“攝身”非常重要。對乙肝病程長,反復(fù)多,病情嚴重,伴頭昏,疲憊,肝痛,食欲不振的患者,一定要固腎保精,禁戒房事。“三分藥七分養(yǎng)”,藥餌和固腎保精并舉,可以提高臨床療效。
2、中西醫(yī)結(jié)合治療
乙肝病毒感染是一種既慢性又頑固的疾病,也是當今世界上難以攻克的三大頑癥之一,目前,雖然還沒有特效藥物和特效療法,但是中藥與西藥相比較而言,許多專家公認中比西優(yōu),但僅靠中藥也難以治愈。本人認為宏觀方面以傳統(tǒng)中醫(yī)藥為指導,微觀方面以現(xiàn)代醫(yī)學為基礎(chǔ),取長補短,采取中西醫(yī)結(jié)合綜合治療相當必要。國際肝病協(xié)會主席美國波泊教授認為,慢性乙肝的治療進展不大,現(xiàn)有的干擾素等藥物對抑制乙肝病毒有一定效果,但仍不滿意,中藥在治療方面還有很好的前景。特別是恩施地道民藥,如有抑制HBsAg作用中草藥:貫眾、大青葉、板藍根、半邊蓮、虎杖、茵陳、蒲公英、土茯苓、龍葵、白英、魚腥草、青龍衣、敗醬草等;能促進T淋巴細胞數(shù)量增加,淋巴細胞轉(zhuǎn)化的有紅參、丹參、赤芍、生首烏、當歸、黃精、麥冬、女貞子、*羊藿、枸杞子、巴戟、桑寄生、黃芪等;對干擾素有誘生作用的有黃芪、紅花、當歸、柴胡、郁金、苡仁、山藥等;能活血化瘀,增強免疫,促進抗體產(chǎn)生的有丹參、當歸、桃仁、紅花、紅參、熟地、*羊藿、生首烏、紫河車等;能明顯降低轉(zhuǎn)氨酶的有五味子、垂盆草、茵陳、黃精、虎杖、紫草、枸杞子等??傊?,要有中醫(yī)辨證理論為指導,以健脾疏肝、清熱解毒,涼血化瘀及扶正祛邪為原則進行治療。
總而言之,只要適當采取中醫(yī)結(jié)合治療手段,配合以上述預(yù)防觀點,體現(xiàn)中醫(yī)藥整體觀理論指導實踐的特色,不僅癥狀較快消失,而且有助于肝功能的恢復(fù),陽轉(zhuǎn)陰效果顯著,達到使乙肝早日康復(fù)的目的,也符合中醫(yī)原則“急則治標,緩則治本”的原則,對乙肝應(yīng)采取標本兼治,以治本為主,治標為輔。從理論和實踐上說明,重視中西醫(yī)結(jié)合治療疾病的整體概念,結(jié)合臨床病理變化,組成現(xiàn)代改良療法,在藥理上能比較完整的概括了乙肝的病理變化,再配合病人注意的自身調(diào)養(yǎng),可以開創(chuàng)治愈乙肝的新途徑。
1、注意調(diào)攝,勞逸適度,促使精神豁達愉快
《素問。上古天真論》:“恬淡虛無,真氣從之;精神內(nèi)守,病安從來”。這是中醫(yī)重視機體免疫功能,預(yù)防疾病的重要論述。國內(nèi)外學者一致公認中醫(yī)學這一防病思想是極其科學的。早在二千多年前古代醫(yī)學家通過實踐競能如此深刻提出這一思想,是令人嘆服的!而既病之后,注意調(diào)攝,保持心情有豁達愉快,尤為重要。
中醫(yī)學認為,人是一個有機整體,有其本身一套理論體系,所以中醫(yī)治療,涉及內(nèi)容很廣,決不能頭痛醫(yī)頭,腳病醫(yī)腳,肝病治肝。一個高明的醫(yī)生要“上知天文,下知地理,中知人事?!保ā端貑枴V两陶摗罚┲煳?,知地理,講的是要了解四時氣候,地區(qū)土域?qū)θ梭w內(nèi)外環(huán)境,協(xié)調(diào)統(tǒng)一;知人事,就是要重視社會環(huán)境,思想情緒對疾病的影響。其調(diào)攝內(nèi)容,對“乙肝”病人來說,主要有以下三個方面。
1.1心情豁達,保持心情舒暢中醫(yī)在用藥治療疾病的同時,歷來都重視對情志的調(diào)攝,特別是對一些久延不愈的慢性疾病尤為重要。“人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂恐”,這是講正常的情志活動,產(chǎn)生于五臟,如情志劇烈、持久的反常變化,又反過來傷害五臟之氣血陰陽。因此,乙肝患者務(wù)必保持心情豁達開朗,不要因本病經(jīng)久不愈而過分恐懼、緊張。只有心境舒暢,情緒愉悅,才符合肝臟“舒展條達”這一生理特性。
1.2飲食調(diào)養(yǎng)飲食宜清淡,多素少勞,調(diào)配適宜,恣食豪飲。中醫(yī)認為肝與脾胃,不論生理功能還是在病變過程中,都是息息相關(guān)的,一榮俱榮,一損俱損。所謂乙肝,臨床表現(xiàn)往往是中焦脾胃癥狀為主,注意飲食調(diào)理,保持脾胃功能正常是防治乙肝十分重要的環(huán)節(jié)。
1.3固腎氣,適勞逸在中外文獻中,凡言及養(yǎng)生、防老,卻病延年者,無不涉及腎氣,這是很科學的?!秲?nèi)經(jīng)》說:“陰者藏精而起亟也,陽者衛(wèi)外而因也”“精者身之本”,陰精是資生和化生陰氣的基本物質(zhì),因此陰精不足,或后天施泄無制,勞心過度等等,則勢必導致人體正常生理功能減退,抗病、免疫功能低下,多病而壽短。既病者則遷延難愈,孫思邈說“凡人精少則病”,張璐說:“精不泄,歸精于肝而化精血?!惫视小案文I同源”之稱,所以固腎氣,適勞逸,對乙肝患者是不可忽視的。乙肝病程越長,反復(fù)越多,癥狀越嚴重者,機體的精血越是虧損不濟,因此注重“攝身”非常重要。對乙肝病程長,反復(fù)多,病情嚴重,伴頭昏,疲憊,肝痛,食欲不振的患者,一定要固腎保精,禁戒房事。“三分藥七分養(yǎng)”,藥餌和固腎保精并舉,可以提高臨床療效。
2、中西醫(yī)結(jié)合治療
乙肝病毒感染是一種既慢性又頑固的疾病,也是當今世界上難以攻克的三大頑癥之一,目前,雖然還沒有特效藥物和特效療法,但是中藥與西藥相比較而言,許多專家公認中比西優(yōu),但僅靠中藥也難以治愈。本人認為宏觀方面以傳統(tǒng)中醫(yī)藥為指導,微觀方面以現(xiàn)代醫(yī)學為基礎(chǔ),取長補短,采取中西醫(yī)結(jié)合綜合治療相當必要。國際肝病協(xié)會主席美國波泊教授認為,慢性乙肝的治療進展不大,現(xiàn)有的干擾素等藥物對抑制乙肝病毒有一定效果,但仍不滿意,中藥在治療方面還有很好的前景。特別是恩施地道民藥,如有抑制HBsAg作用中草藥:貫眾、大青葉、板藍根、半邊蓮、虎杖、茵陳、蒲公英、土茯苓、龍葵、白英、魚腥草、青龍衣、敗醬草等;能促進T淋巴細胞數(shù)量增加,淋巴細胞轉(zhuǎn)化的有紅參、丹參、赤芍、生首烏、當歸、黃精、麥冬、女貞子、*羊藿、枸杞子、巴戟、桑寄生、黃芪等;對干擾素有誘生作用的有黃芪、紅花、當歸、柴胡、郁金、苡仁、山藥等;能活血化瘀,增強免疫,促進抗體產(chǎn)生的有丹參、當歸、桃仁、紅花、紅參、熟地、*羊藿、生首烏、紫河車等;能明顯降低轉(zhuǎn)氨酶的有五味子、垂盆草、茵陳、黃精、虎杖、紫草、枸杞子等??傊?,要有中醫(yī)辨證理論為指導,以健脾疏肝、清熱解毒,涼血化瘀及扶正祛邪為原則進行治療。
總而言之,只要適當采取中醫(yī)結(jié)合治療手段,配合以上述預(yù)防觀點,體現(xiàn)中醫(yī)藥整體觀理論指導實踐的特色,不僅癥狀較快消失,而且有助于肝功能的恢復(fù),陽轉(zhuǎn)陰效果顯著,達到使乙肝早日康復(fù)的目的,也符合中醫(yī)原則“急則治標,緩則治本”的原則,對乙肝應(yīng)采取標本兼治,以治本為主,治標為輔。從理論和實踐上說明,重視中西醫(yī)結(jié)合治療疾病的整體概念,結(jié)合臨床病理變化,組成現(xiàn)代改良療法,在藥理上能比較完整的概括了乙肝的病理變化,再配合病人注意的自身調(diào)養(yǎng),可以開創(chuàng)治愈乙肝的新途徑。