2011年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導：急性胃炎概述
    急性胃炎概述如下：
    （一）病因
    急性胃炎是由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥。目前已知有：①感染；②藥物；③應激；④乙醇；⑤變質、粗糙和刺激性食物；⑥腐蝕性物質；⑦堿性反流；⑧缺血；⑨放射；⑩機械創(chuàng)傷等。
    臨床表現：上腹痛、惡心、嘔吐和食欲不振是急性胃炎的常見癥狀，用解痙藥物可緩解腹痛。
    （二）診斷
    根據病因（或誘因）、臨床表現，一般可作出臨床診斷，確診則有賴于急診胃鏡檢查，一般應在出血后24～48小時內進行。胃鏡表現為以彌漫分布的多發(fā)性糜爛、出血灶和淺表潰瘍?yōu)樘卣鞯募毙晕葛つげ∽儯ㄒ妶D4-4-1）。黏膜活檢組織學改變?yōu)榧毙匝装Y。腐蝕性胃炎急性期，禁忌行胃鏡檢查，靜止期可見瘢痕形成和胃變形。
    （三）治療
    1.對癥治療、去除病因。解痙止痛藥物對癥處理，可緩解疼痛，避免服用對胃有刺激性的食物及藥物等。若為細菌感染所致，應給予抗感染治療。
    2.應常規(guī)給予抑制胃酸分泌的H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑，降低胃內酸度。
    3.可用硫糖鋁等具有黏膜保護作用的藥物，加強胃黏膜的防御機制。
    4.合理飲食，減少食物對胃黏膜刺激，減輕胃負擔。
    5.對出血明顯者應補充血容量、糾正休克，可采用冰生理鹽水100～200ml加去甲腎上腺素8～16mg口服或經胃管、胃鏡噴灑等措施止血治療。