外傷，是指機械暴力、燒燙、冷凍、蟲獸叮咬、化學(xué)物品、電擊等意外因素所致形體組織的損傷。廣義的外傷還包括雷擊、溺水、自縊等，常見的外傷類型有外力損傷、燒燙傷、凍傷、蟲獸所傷、化學(xué)傷、電擊傷。外傷致病具有以下特點：就病史而言，外傷致病，多有明確的外傷史；就發(fā)病狀況而論，多發(fā)病急速，往往一傷即??；就病理損傷而言，輕者僅傷及肌膚，重者可損及筋骨、內(nèi)臟，甚者可危及生命。
    （一）外力損傷
    外力損傷，指因機械暴力導(dǎo)致的損傷，包括跌打、墜落、撞擊、壓軋、負(fù)重、金刃、槍彈等所傷。機械性損傷一般分閉合性和開放性兩類。開放性的即為“創(chuàng)傷”，伴有體表組織破裂、疼痛、出血等癥；閉合性的俗稱“內(nèi)傷”，多為軟組織損傷、骨折、脫臼或內(nèi)臟損傷。外力損傷所致的病變常有三種：
    ①輕證：皮膚、肌肉瘀血腫痛，或致出血，或致筋骨折斷、脫臼等。
    ②重證：損傷到內(nèi)臟或頭部，或出血過多有全身癥狀，如昏迷、抽搐、亡陽虛脫等。
    ③局部損傷處可感受毒邪，潰爛成瘡?！蹲C治準(zhǔn)繩。跌仆損傷》說：“打仆、金刃損傷，是不因氣動而病生于外，外受有形之物所傷，乃血肉筋骨受病，非如六*、七情之病有在氣在血之分也。所以損傷一癥，專從血論，但須分其有瘀血停積與亡血過多之證?！薄动冡t(yī)大全》又說：“金瘡不可見風(fēng)，恐成破傷風(fēng)。”
    （二）燒燙傷
    燒燙傷，古稱水火燙傷，是指由沸水、沸油、火焰、蒸汽以及其他高溫物體或某些化學(xué)物質(zhì)等作用于人體所引起的損傷。古人將其分為火燒瘡和湯燙瘡。陳士鐸《洞天奧旨》指出：“湯燙瘡，……輕則害在皮膚，重則害在肌肉，尤甚害在臟腑。”“火燒瘡，遍身如黑色者難救，或燒輕而不致身黑者猶可療也。然而皮焦肉卷、疼痛難熬，有百計千方用之而不驗者，以火毒內(nèi)攻，而治之不得法也。故治火燒之癥，必須內(nèi)外同治，則火毒易解也?！闭f明燒燙傷均屬火毒為患。其臨床癥狀根據(jù)燒燙傷的程度和受傷面積的大小有不同的表現(xiàn)：
    ①輕證：損傷部位多在肌膚，見創(chuàng)面紅、腫、熱、痛，或起水皰。面積局限，部位表淺。
    ②重證：損傷部位多在肌肉、筋骨，創(chuàng)面呈皮革樣，或蠟白，或焦黃，或炭化，疼痛反而消失。
    ③危重者，火毒內(nèi)侵于臟腑，火毒攻心則見神昏譫語；若火熱灼津，陰液嚴(yán)重?fù)p失則見口渴喜冷飲，煩躁昏迷，尿少，甚則死亡。
    （三）凍傷
    凍傷，是指低溫所致的機體全身性或局部性損傷。凍傷形成原因有：
    ①外因：多因在暴風(fēng)雪中作業(yè)、行走，或在低溫環(huán)境中衣著單薄，防寒設(shè)備不良而致凍傷。
    ②內(nèi)因：多由過度疲勞、饑鋨或營養(yǎng)不良，產(chǎn)熱不足，不能適應(yīng)寒冷的環(huán)境，或長時間不活動所致。一般而言，溫度越低，受凍時間越長，則凍傷程度越重。凍傷臨床可分為全身性凍傷和局部性凍傷：
    1.全身性凍傷
    多由感寒重、時間長所致。由于寒為陰邪，易損傷陽氣，機體失于溫煦，則見寒戰(zhàn)，體溫下降，面色蒼白等寒象；若陽氣虧虛，推動無力，寒凝血瘀，則見唇舌、指甲青紫，感覺麻木，脈象遲細(xì)等；若臟腑功能衰退，則表現(xiàn)為神疲乏力，呼吸減弱，逐漸昏迷。