起病隱匿,進(jìn)展緩慢,癥狀多見于40歲以后,隨年齡增長發(fā)病增加。女性患病率高。
1.癥狀
(1)關(guān)節(jié)痛:初期關(guān)節(jié)鈍痛,以后逐漸加劇。活動(dòng)多時(shí)疼痛加劇,休息后好轉(zhuǎn)。有的病人表現(xiàn)休息痛(rest pain),即靜止或晨起時(shí)疼痛→稍活動(dòng)緩解→活動(dòng)過多關(guān)節(jié)摩擦痛,軟骨下骨充血所致。
(2)晨僵(morning stiffness,MS):關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活、僵硬,晨起或休息后不能立即活動(dòng),需經(jīng)過一定時(shí)間活動(dòng)后才能解除僵硬狀態(tài)。
2.體征:壓痛和被動(dòng)痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)彈響(骨摩擦音)甚至交鎖、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)周圍肌萎縮致主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限。
3.常見受累關(guān)節(jié)
(1)指關(guān)節(jié):主要見于中、老年女性,纖維關(guān)節(jié)囊小黏液樣變性組織突出、骨化,遠(yuǎn)側(cè)形成Heberden結(jié)節(jié);近側(cè)形成稱Bouchard結(jié)節(jié)。
(2)膝關(guān)節(jié):髕骨軟骨軟化,主要見于年輕人,與創(chuàng)傷有關(guān)。伴滑膜炎可有中度滲液,浮臏征(+)。
(3)髖關(guān)節(jié):年長男性患病率高,增大內(nèi)旋角度時(shí)疼痛加重,Thomas征陽性。
(4)其他:足、脊柱和其他關(guān)節(jié)。
4.特殊類型:侵蝕性炎癥性骨性關(guān)節(jié)炎、彌漫性特發(fā)性骨肥厚(DISH)。
(五)X-ray 關(guān)節(jié)邊緣骨贅,關(guān)節(jié)間隙變窄,軟骨下骨質(zhì)硬化或囊腔形成。
1.癥狀
(1)關(guān)節(jié)痛:初期關(guān)節(jié)鈍痛,以后逐漸加劇。活動(dòng)多時(shí)疼痛加劇,休息后好轉(zhuǎn)。有的病人表現(xiàn)休息痛(rest pain),即靜止或晨起時(shí)疼痛→稍活動(dòng)緩解→活動(dòng)過多關(guān)節(jié)摩擦痛,軟骨下骨充血所致。
(2)晨僵(morning stiffness,MS):關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活、僵硬,晨起或休息后不能立即活動(dòng),需經(jīng)過一定時(shí)間活動(dòng)后才能解除僵硬狀態(tài)。
2.體征:壓痛和被動(dòng)痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)彈響(骨摩擦音)甚至交鎖、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)周圍肌萎縮致主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限。
3.常見受累關(guān)節(jié)
(1)指關(guān)節(jié):主要見于中、老年女性,纖維關(guān)節(jié)囊小黏液樣變性組織突出、骨化,遠(yuǎn)側(cè)形成Heberden結(jié)節(jié);近側(cè)形成稱Bouchard結(jié)節(jié)。
(2)膝關(guān)節(jié):髕骨軟骨軟化,主要見于年輕人,與創(chuàng)傷有關(guān)。伴滑膜炎可有中度滲液,浮臏征(+)。
(3)髖關(guān)節(jié):年長男性患病率高,增大內(nèi)旋角度時(shí)疼痛加重,Thomas征陽性。
(4)其他:足、脊柱和其他關(guān)節(jié)。
4.特殊類型:侵蝕性炎癥性骨性關(guān)節(jié)炎、彌漫性特發(fā)性骨肥厚(DISH)。
(五)X-ray 關(guān)節(jié)邊緣骨贅,關(guān)節(jié)間隙變窄,軟骨下骨質(zhì)硬化或囊腔形成。