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        2011年中西醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo):發(fā)熱臨床表現(xiàn)

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        (一)發(fā)熱的分度
            按發(fā)熱的高低可分為:
            低熱37—38℃;高熱39.1—41℃
            中等度熱38.1—39℃;超高熱41℃以上
            (二)發(fā)熱過程
            1.體溫上升期 臨床表現(xiàn)為疲乏無力、肌肉酸痛、畏寒或寒戰(zhàn)、皮膚干燥無汗等癥狀
            體溫上升有兩種方式:
            (1)驟升型體溫在幾小時內(nèi)達到39℃~40℃或以上,常伴有寒戰(zhàn),小兒易伴有驚厥。見于肺炎鏈球菌性肺炎、瘧疾、敗血癥、流感,急性腎盂腎炎、輸液反應(yīng)或某些藥物反應(yīng)等。
            (2)緩升型體溫于數(shù)日內(nèi)緩慢上升達高峰,多不伴寒戰(zhàn)。見于傷寒、結(jié)核病等。
            2.高熱持續(xù)期 臨床表現(xiàn)為皮膚潮紅而灼熱,呼吸加快加強,心率增快,可有出汗此期可持續(xù)數(shù)小時(如瘧疾)、數(shù)日(如肺炎、流感)或數(shù)周(如傷寒極期)。
            (1)驟降體溫于數(shù)小時內(nèi)迅速下降至正常.有時甚至可低于正常,伴有大汗。見于瘧疾、肺炎鏈球菌性肺炎、急性腎盂腎炎及輸液反應(yīng)等。
            (2)漸降 體溫于數(shù)日內(nèi)逐漸降至正常,如傷寒緩解期、風(fēng)濕熱等。