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        2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):低血壓的臨床診斷

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        對低血壓患者注意詢問以下情況有助于診斷及鑒別診斷。
            1.詢問除低血壓外,有無其他血管癥狀,有無其他系統(tǒng)疾病,如無則考慮為原發(fā)性低血壓。
            2.詢問有無急重癥造成急性血容量不足或急性心功能減低、心排血功能障礙。
            3.詢問有無引起低血壓癥的心血管系統(tǒng)疾病及外周血管疾病有無高原居住史。有無引起低血壓癥的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病及臨床表現(xiàn)。有無代謝性疾病、脊髓病變。
            4.詢問低血壓狀態(tài)是何時發(fā)生的,與臨床上出現(xiàn)的癥狀體位有無明顯關(guān)系。有無長期臥床病史。有無外科手術(shù),外傷而導(dǎo)致自主神經(jīng)損害的原因。
            5.詢問低血壓發(fā)生的時間長短,臨床表現(xiàn)與服用藥物的關(guān)系。
            通過詳細(xì)詢問以上情況,能明確低血壓是原發(fā)性或繼發(fā)性,是否為急性低血壓,結(jié)合臨床其他資料,可能明確原發(fā)病因。