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        臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):繼發(fā)性腹膜炎診斷

        字號(hào):

        輔助檢查
            1.化驗(yàn):WBC計(jì)數(shù)一般均升高,常>14×109/L。危重者WBC計(jì)數(shù)可以不升高,但WBC分類中性粒細(xì)胞比例增高,多>0.85,可含有中毒顆粒。
            2.X-ray:胃腸道穿孔有氣腹或膈下游離氣體。
            3.診斷性腹腔穿刺:難以診斷之急性腹膜炎最有價(jià)值的輔助檢查。
            鑒別診斷
            原發(fā)性腹膜炎,又稱自發(fā)性腹膜炎,腹腔內(nèi)無(wú)原發(fā)性病灶。致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌。細(xì)菌進(jìn)入腹腔的途徑一般為:上行性感染、直接擴(kuò)散和透壁性感染。
            急性彌漫性腹膜炎伴有氣腹最常見(jiàn)于(D)
            A.闌尾炎穿孔B.十二指腸后壁損傷C.美克爾憩室穿孔D.急性胃十二指腸潰瘍穿孔E.外傷性回腸末段穿孔
            難以診斷之急性腹膜炎,最有價(jià)值的輔助檢查是(E)
            A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類B.血尿淀粉酶C.直腸指診D.腹部X-ray平片E.腹腔穿刺