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        臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):后期產(chǎn)后出血的診斷

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        1.病史與體征詢問 剖宮產(chǎn)指征和術(shù)式,術(shù)后恢復(fù)是否順利。多有以下病史:產(chǎn)后惡露不凈,有臭味,反復(fù)或突然陰道大流血。導(dǎo)致貧血、休克甚至危及生命。全身檢查應(yīng)注意排除血液系統(tǒng)疾病。雙合診檢查應(yīng)在消毒,輸液、備血、糾正休克以及有搶救條件下進行。不要強行清除宮頸部位的凝血塊。一般可發(fā)現(xiàn)子宮增大、軟、宮口松弛,內(nèi)有血塊或組織。
            2.輔助檢查 血、尿常規(guī),了解感染與貧血情況。宮腔分泌物培養(yǎng)或涂片檢查。檢查了解宮腔內(nèi)有無殘留物、子宮切口愈合狀況等。若有宮腔刮出物或切除子宮標(biāo)本檢查。