2011年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):外固定之夾板固定
一、小夾板的“三性”與“三力”:
三力:小夾板固定在我國(guó)有著悠久的歷史,其作用原理是從肢體的生理功能出發(fā),根據(jù)機(jī)體運(yùn)動(dòng)學(xué)的原理通過布帶對(duì)木板的約束力、紙壓墊對(duì)骨折斷端防止或矯正成角畸形和側(cè)方移位的效應(yīng)力、充分利用肢體肌肉收縮活動(dòng)時(shí)所產(chǎn)生的內(nèi)在動(dòng)力,使肢體內(nèi)部因骨折所致的不平衡重新恢復(fù)到平衡。
另外,小夾板還具備以下三性:塑性──可適合肢體體形和各部位的生理弧度;韌性──有足夠的支持力,能起到外固定的支架作用,不致使其彎曲劈裂或斷裂;彈性──以適應(yīng)肢體肌肉收縮和緊張時(shí)產(chǎn)生的肢體內(nèi)部壓力的變化。
二、小夾板固定的適應(yīng)癥四肢閉合性骨折;
四肢開放性骨折:創(chuàng)面小或經(jīng)過處理已愈合者;
陳舊性四肢骨折適合于手法復(fù)位者。
三、紙壓墊
紙壓墊是木板的著力點(diǎn),是防止或矯正成角及側(cè)方移位的有效固定力。紙壓墊的大小厚薄必須適宜,形狀需與肢體相吻合,放置的位置要正確,位置放錯(cuò)則起相反作用,使骨折再移位。一般常用柔韌而能維持一定形狀,又有一定支持能力,能吸水以散熱,對(duì)皮膚無刺激性的材料做成,宜用毛頭紙、棉紙或棉花做成。常用的紙壓墊有以下幾種。
四、夾板固定后的注意事項(xiàng)
1. 適當(dāng)抬高患肢,以利肢體腫脹消退,可用軟枕墊高。
2. 密切觀察患肢的血運(yùn)情況,1天~4天內(nèi)注意患肢的動(dòng)脈搏動(dòng)、溫度、顏色、感覺、腫脹程度、手足趾主動(dòng)活動(dòng)等。
3. 出現(xiàn)固定的痛點(diǎn)時(shí)應(yīng)及時(shí)拆開外固定檢查,以防發(fā)生壓迫性潰瘍。
4. 注意調(diào)整夾板的松緊度。
5. 定期作X線透視。
6. 及時(shí)指導(dǎo)病人進(jìn)行練功活動(dòng)。
一、小夾板的“三性”與“三力”:
三力:小夾板固定在我國(guó)有著悠久的歷史,其作用原理是從肢體的生理功能出發(fā),根據(jù)機(jī)體運(yùn)動(dòng)學(xué)的原理通過布帶對(duì)木板的約束力、紙壓墊對(duì)骨折斷端防止或矯正成角畸形和側(cè)方移位的效應(yīng)力、充分利用肢體肌肉收縮活動(dòng)時(shí)所產(chǎn)生的內(nèi)在動(dòng)力,使肢體內(nèi)部因骨折所致的不平衡重新恢復(fù)到平衡。
另外,小夾板還具備以下三性:塑性──可適合肢體體形和各部位的生理弧度;韌性──有足夠的支持力,能起到外固定的支架作用,不致使其彎曲劈裂或斷裂;彈性──以適應(yīng)肢體肌肉收縮和緊張時(shí)產(chǎn)生的肢體內(nèi)部壓力的變化。
二、小夾板固定的適應(yīng)癥四肢閉合性骨折;
四肢開放性骨折:創(chuàng)面小或經(jīng)過處理已愈合者;
陳舊性四肢骨折適合于手法復(fù)位者。
三、紙壓墊
紙壓墊是木板的著力點(diǎn),是防止或矯正成角及側(cè)方移位的有效固定力。紙壓墊的大小厚薄必須適宜,形狀需與肢體相吻合,放置的位置要正確,位置放錯(cuò)則起相反作用,使骨折再移位。一般常用柔韌而能維持一定形狀,又有一定支持能力,能吸水以散熱,對(duì)皮膚無刺激性的材料做成,宜用毛頭紙、棉紙或棉花做成。常用的紙壓墊有以下幾種。
四、夾板固定后的注意事項(xiàng)
1. 適當(dāng)抬高患肢,以利肢體腫脹消退,可用軟枕墊高。
2. 密切觀察患肢的血運(yùn)情況,1天~4天內(nèi)注意患肢的動(dòng)脈搏動(dòng)、溫度、顏色、感覺、腫脹程度、手足趾主動(dòng)活動(dòng)等。
3. 出現(xiàn)固定的痛點(diǎn)時(shí)應(yīng)及時(shí)拆開外固定檢查,以防發(fā)生壓迫性潰瘍。
4. 注意調(diào)整夾板的松緊度。
5. 定期作X線透視。
6. 及時(shí)指導(dǎo)病人進(jìn)行練功活動(dòng)。