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        2011年口腔助理醫(yī)師:牙齒感覺過敏癥的發(fā)病機制

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        牙齒感覺過敏癥的發(fā)病機制尚不十分清楚,目前有以下三種假說。
            (一)神經(jīng)學說
            認為牙本質(zhì)中存在著牙髓神經(jīng)末梢,故感覺可由牙本質(zhì)表層傳導入牙髓。
            (二)牙本質(zhì)纖維傳導學說
            認為成牙本質(zhì)細胞的原漿突中含有乙酰膽堿酶,它在受刺激后能引起神經(jīng)傳導,產(chǎn)生疼痛。持反對意見者認為,實驗性干擾人成牙本質(zhì)細胞,未降低牙本質(zhì)敏感性,說明成牙本質(zhì)細胞并不具有感覺器的特征,可能在牙本質(zhì)過敏中僅起被動作用。
            (三)液體動力學理論
            認為空氣、高滲溶液或溫度刺激引起的疼痛,是由于這些刺激使牙本質(zhì)小管內(nèi)的液體移動,機械地攪動了牙髓內(nèi)容物,進而間接地興奮了其中的游離神經(jīng)末梢,傳入沖動,產(chǎn)生痛覺。引起牙本質(zhì)液向外移動的刺激有空氣吹干、高強溶液和冷刺激等;使牙本質(zhì)液向內(nèi)移動的刺激有機械刺激或加熱等。牙本質(zhì)暴露初期是很敏感的,后來敏感自然緩解是由于礦物質(zhì)在牙本質(zhì)小管內(nèi)沉積或牙髓形成修復性牙本質(zhì)的結果。