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        2011中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導:中醫(yī)教你分清眩暈癥狀

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        眩暈是老年人常見癥狀,其表現(xiàn)為頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、行走不穩(wěn)、頭重腳輕,或可伴有惡心、耳鳴、眼花、出汗等。眩暈可陣發(fā)性發(fā)作,幾秒或幾分鐘后自行緩解;也可持續(xù)性發(fā)作,需幾天或更長時間才能緩解。老年人眩暈的病因甚多,除體位性眩暈外,常見的有以下幾種:
            耳源性眩暈:
            臨床上較常見,如梅尼埃?。疵滥釥柧C合征)就與內(nèi)耳病變有關,其特點是突然發(fā)生,并有典型的眩暈、聽力減退和耳鳴三聯(lián)癥狀,且易于復發(fā)。耳迷路炎、前庭功能障礙也是發(fā)生眩暈的主要病因之一。老年人患中耳炎或某種病毒感染時,如果內(nèi)耳平衡器官受到侵犯或內(nèi)耳動脈受壓迫,血流不暢,影響前庭功能,即可發(fā)生眩暈。
            頸性眩暈:
            由于骨質(zhì)增生及椎間盤的退變,椎間隙變窄,椎動脈受壓,致使椎基底動脈供血不足,使其分支內(nèi)聽動脈循環(huán)障礙而引起眩暈;一些年老體弱者平時頸部活動較少,若是猛然扭動頭頸或使頸部過分后傾,往往也會成為眩暈之誘因;頸部受涼或枕頭高低、軟硬不合適,也有可能誘發(fā)頸性眩暈癥。
            高血壓:
            因血壓升高,細小動脈痙攣,使動脈腔變窄,腦部及內(nèi)耳供血不足而誘發(fā)眩暈。
            低血壓:
            血壓低于正常,同樣影響腦部血液供應而眩暈。
            高黏血癥:
            通過血液流變學檢查及綜合分析,可確診是否患有高黏血癥。此癥患者血流速度減慢,影響全身重要臟器尤其是腦部的供血,出現(xiàn)眩暈、乏力等癥狀。
            唾眠呼吸暫停綜合征:
            睡眠打鼾司空見慣,尤以老人和肥胖者多見。打鼾嚴重者睡眠中反復出現(xiàn)吸暫停(>10秒),出現(xiàn)憋氣和憋醒,被稱為夜間呼吸暫停綜合征。它使機體夜間長期處于缺氧狀態(tài),而在白天感到頭暈、困倦、記憶力下降等癥狀。
            植物神經(jīng)功能紊亂:
            過度疲勞、精神緊張焦慮、情緒波動等可通過影響植物神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性而誘發(fā)眩暈。
            此外,容易引起眩暈的疾病還有腦外傷、腦瘤、貧血、心肌缺血、藥物中毒、耳硬化癥等。值得注意的是,部分老年人的眩暈病因并不是單一的;往往有多個病因同時存在。為此,建議老年人一旦發(fā)生眩暈,切勿麻痹大意,必須及時去醫(yī)院就診,查明病因。