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    此類型臨床上很常見(jiàn)，主要由于機(jī)體代謝性酸的產(chǎn)生增多（如長(zhǎng)期饑餓、糖尿病等出現(xiàn)的酮血癥、低氧血癥、休克等情況下的高乳酸血癥），腎臟排出H+離子減少（如慢性腎功能衰竭與遠(yuǎn)端型腎小管性酸中毒）及比較少見(jiàn)的HC03-.從細(xì)胞外液中丟失（如慢性腹瀉、膽道或胰管瘺）與腎近端小管HC03-.再吸收障礙（近端型腎小管性酸中毒）所致。
    實(shí)驗(yàn)室檢查：HC03-降低，AB下降值=SB下降值，BE負(fù)值增大，PaCO2正?；蚪档停畹涂山抵?.33kPa，pH降低或正常。AG是臨床上估計(jì)代謝性酸堿平衡變化的粗略指標(biāo)，如>17mmol/L則提示有機(jī)陰離子增加，可能為代謝性酸中毒。