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        2011年初級中藥士輔導:湯劑煎藥法

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            中藥的療效與制劑工藝有著密切關系,由于湯劑是臨床應用中藥最常采用的劑型,并且大多由病家自制,為了保證臨床用藥能獲得預期的療效,醫(yī)生應將湯劑的正確煎煮法向病家交待清楚。
            (1)煎藥器具:
            1)用砂鍋、砂罐,因其化學性質穩(wěn)定,不易與藥成物成分發(fā)生化學反應,并且導熱均勻,保暖性能好。
            2)其次可用白色搪瓷器皿或不銹鋼鍋。
            3)煎藥忌用鐵、銅、鋁等金屬器具,因金屬元素容易與藥液中的中藥成分發(fā)生化學反應,可能使療效降低,甚至產生毒副作用。
            (2)煎藥用水:
            一般來說,凡人們在生活上可作飲用的水都可用來煎煮中藥。
            (3)加水多少:
            1)一般用水量為將飲片適當加壓后,液面淹沒過飲片約2厘米為宜。
            2)質地堅硬、粘稠,或需久煎的藥物加水量可比一般藥物略多。
            3)質地疏松,或有效成分容易揮發(fā),煎煮時間較短的藥物,則液面淹沒藥物即可。
            (4)煎前浸泡:
            中藥飲片煎前浸泡既有利于有效成分的充分溶出,又可縮短煎煮時間,避免因煎煮時間過長,導致部分有效成分耗損、破壞過多。
            多數(shù)藥物宜用冷水浸泡,一般藥物可浸泡20~30分鐘,以種子、果實為主的藥可浸泡1小時。夏天氣溫高,浸泡時間不宜過長,以免腐敗變質。
            (5)煎煮火候及時間:
            1)一般藥宜先武火后文火,即未沸大火,沸后用文火保持微沸狀態(tài),以免藥汁溢出或過快熬干。
            2)解表藥及其它芳香性藥物,一般用武火迅速煮沸,改用文火維持3~5分鐘左右即可。
            3)有效成分不易煎出的礦物類、骨角類、貝殼類、甲殼類藥及補益藥,一般宜文火久煎,使用效成分充分溶出。
            (6)煎煮次數(shù):
            一般來說,一劑藥可煎三次,最少應煎兩次。這時,只有將藥液濾出,重新加水煎煮,有效成分才能繼續(xù)溶出。為了充分利用藥材,避免浪費,一劑藥煎煮兩次或三次。
            (7)特殊煎法:
            一般藥物可以同時入煎,但部分藥物因其性質、性能及臨床用途不同,所需煎煮時間不同。即使同一藥物,如煎煮時間不同,其性能與臨床應用也存在差異。