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        2011年初級藥師考試輔導:碳青霉烯類藥物

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        碳青霉烯類與青霉素類結構的差別是在噻唑環(huán)上以碳原子取代了硫原子,并在2位和3位之間有一不飽和鍵。它不僅是β-內酰胺酶抑制劑,而且還具有廣譜抗菌活性,對革蘭陽性菌、陰性菌、需氧菌和厭氧菌都有很強的抗菌活性。主要缺點是化學性質不穩(wěn)定,水溶液的穩(wěn)定性差,并且在體內易受腎脫氫肽酶的降解。為了克服這些缺點,對碳青霉烯進行結構修飾,發(fā)現(xiàn)如果在4位引入取代基,空間位阻增加,對脫氫肽酶穩(wěn)定性增加;在3位引入亞氨基,不僅提高結構的穩(wěn)定性,同時也提高對酶的穩(wěn)定性。通過結構修飾,將其做成甲脒、甲氧乙酰基衍生物,由此發(fā)展成臨床上作用較好的一類抗生素。