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        2011年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師手術(shù)指導:胎頭吸引術(shù)的步驟

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        1.取膀胱截石位。
            2.外陰消毒、導尿排空膀胱。
            3.陰道檢查:了解宮頸口是否開全,確定是否為頂先露,雙頂經(jīng)是否達坐骨棘水平或以下,確定胎方位。
            4.對初產(chǎn)婦需行會陰切開術(shù)。
            5.放置吸引器:將吸引杯外側(cè)涂以潤滑油。左手分開兩側(cè)小陰唇,中食指掌側(cè)向下,撐開陰道后壁,右手持吸引器將杯下緣向下壓,隨左手中食指伸入陰道后壁,然后,左手食中指掌面向上,挑開右陰道側(cè)壁,使吸杯滑入陰道內(nèi),繼而向上提拉前陰道壁,將吸杯上緣滑入陰道。最后以右手食指拉開左側(cè)陰道壁使吸杯完全滑入陰道內(nèi)并與緊貼胎頭。
            6.檢查吸引器:一手支撐吸引器,另一手食、中指伸入陰道,沿吸引杯緣與胎頭銜接處角摸一周以排除陰道壁或?qū)m頸組織嵌入,調(diào)整吸引器牽引橫柄與胎頭矢狀縫一致,以作為旋轉(zhuǎn)胎頭標記。
            7.抽吸負壓:用500~100ml空針緩慢抽出空氣150~200ml空氣,形成負壓。
            8.牽引吸引器:宮縮屏氣時同步牽引。牽引的方法有握式和拉式。牽引的方向應循產(chǎn)道軸的方向,先往下牽引保持胎頭俯屈。當胎頭枕部達恥骨聯(lián)合下緣時,向上牽引使胎頭仰伸。當胎頭為枕橫位、枕后位時,應旋轉(zhuǎn)吸引器使胎頭轉(zhuǎn)為枕前位。
            9.取下胎頭吸引器:胎頭娩出后,放開夾橡皮管的血管鉗,吸引器內(nèi)恢復正壓,取下吸引器。
            10.然后按正常分娩機轉(zhuǎn)分娩胎兒。