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        2011年外科手術(shù)指導(dǎo):經(jīng)陰道盆腔膿腫切開引流術(shù)指導(dǎo)

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            一、適應(yīng)證:適用于已婚婦女直腸觸診包塊不顯著而后穹窿突出明顯者。
            二、術(shù)前準備:同經(jīng)直腸盆腔膿腫切開引流術(shù)。
            三、麻醉:局麻。
            四、手術(shù)步驟:
            1.體位:截石位。
            2.消毒:留置導(dǎo)尿充分沖洗陰道,用1:1000新潔爾滅消毒會陰,放置導(dǎo)尿管。以陰道擴張器擴開陰道,用1:1000新潔爾滅消毒陰道;然后用子宮頸鉗向上提起宮頸后唇,進行穿刺。
            3.穿刺:在后穹窿用長針頭試驗穿刺。抽得膿液后保留針頭,將有槽探針沿穿刺針插入膿腔。
            4.切開:拔出針頭,用尖刃刀沿探針槽切開膿腔。用血管鉗或手指探入切口內(nèi)擴大傷口,分開纖維隔,放出膿液。
            5.放置引流:按膿腔大小,放入1~2條香煙引流,自陰道引出。
            五、術(shù)中注意事項:
            1.產(chǎn)后、孕期、經(jīng)期婦女,應(yīng)避免經(jīng)此途徑引流。
            2.術(shù)前排空膀胱、通便。