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        外科主治醫(yī)師精華輔導(dǎo):小兒急性闌尾炎的保守治療

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            小兒急性闌尾炎的治療
            原則上均應(yīng)早期手術(shù)。但有下列情況可試行保守治療:
            1.發(fā)病超過(guò)3天,病情穩(wěn)定,局部有炎性包塊,闌尾膿腫已經(jīng)形成。
            2.腹膜炎有局限趨勢(shì)。下腹壓痛及右下腹炎性浸潤(rùn)已有減輕者。保守治療可以聯(lián)合應(yīng)用氨芐西林、頭孢菌素、慶大霉素和甲硝唑30~50mg/(kg.d),抑制需氧菌和厭氧菌的生長(zhǎng)。輸液量要能糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。
            3.密切觀察病情的發(fā)展,如炎性包塊不斷擴(kuò)大或軟化,疼痛未見(jiàn)減輕,高熱持續(xù)不退,中毒癥狀更趨嚴(yán)重,需迅速中轉(zhuǎn)手術(shù),將闌尾膿腫切開(kāi)引流。遇有診斷困難,不能排除急性闌尾炎或其他急腹癥的病例,亦應(yīng)剖腹探查。