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        外科主治醫(yī)師精華輔導(dǎo):膈下膿腫診斷標(biāo)準(zhǔn)

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        急性腹膜炎或腹腔內(nèi)臟器的炎性疾病經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后,或腹部手術(shù)數(shù)日后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛者,均應(yīng)想到本病,并作進(jìn)一步檢查。X線透視可見患側(cè)膈肌升高,隨呼吸活動度受限或消失,肋膈角模糊,積液。X線片顯示胸膜反應(yīng)、胸腔積液、肺下葉部分不張等;膈下可見占位陰影。左膈下膿腫,胃底可受壓下降移位;膿腫含氣者可有液氣平面。B超檢查或CT檢查對膈下膿腫的診斷及鑒別診斷幫助較大。特別是在B超指引下行診斷性穿刺,不僅可幫助定性診斷,而且對于小的膿腫可在吸膿后注入抗生素進(jìn)行治療。需要提出的是,穿刺陰性者不能排除有膿腫的可能。