疾控中心追緝“蜱咬病”元兇
中國(guó)疾控中心病毒所所長(zhǎng)李德新稱(chēng)，今年將在更大范圍內(nèi)調(diào)查因“蜱咬病”而發(fā)現(xiàn)的新布尼亞病毒。
- 對(duì)話(huà)人物
李德新 中國(guó)疾控中心病毒所所長(zhǎng)
去年9月，本報(bào)曾經(jīng)對(duì)發(fā)生在河南、湖北、安徽等地的“蜱咬病”事件進(jìn)行連續(xù)調(diào)查報(bào)道，引發(fā)社會(huì)關(guān)注。這種被稱(chēng)為蜱的硬殼小蟲(chóng)，究竟在哪里出沒(méi)？身上攜帶著怎樣可怕的細(xì)菌？還是致病病毒？被蜱蟲(chóng)咬過(guò)的人，是否都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的發(fā)熱伴血小板減少，甚至不治而亡……就在同時(shí)，中國(guó)疾控中心病毒所所長(zhǎng)李德新和他的研究團(tuán)隊(duì)也在6個(gè)發(fā)病省份的實(shí)地調(diào)查中，從患者和當(dāng)?shù)氐尿缦x(chóng)身上，分離到一種新的病毒，它與早已發(fā)現(xiàn)的布尼亞病毒同類(lèi)，基因序列卻并不相同……今年3月17日，中國(guó)疾控中心通過(guò)這一天出版的國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)刊物《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的署名文章宣布，這個(gè)因“蜱咬病”而發(fā)現(xiàn)的新病毒，被中國(guó)科學(xué)家命名為發(fā)熱伴血小板減少綜合征布尼亞病毒（SFTSV），簡(jiǎn)稱(chēng)新布尼亞病毒。它，就是“蜱咬病”的元兇。
“追兇”大事記
2006年 安徽發(fā)生一起院內(nèi)感染事件，一患者發(fā)病前曾被蜱蟲(chóng)叮咬，且身上分離到“人粒細(xì)胞無(wú)形體”。疾控部門(mén)要求對(duì)相關(guān)癥狀患者開(kāi)展“是否被蜱叮咬”等流行病學(xué)調(diào)查。
2008年 衛(wèi)生部制定《人粒細(xì)胞無(wú)形體病預(yù)防控制技術(shù)指南（試行）》，指導(dǎo)“蜱咬病”在基層的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和治療。
2009年 一些“蜱咬病”患者無(wú)“無(wú)形體”感染證據(jù)。研究者從病人身上分離到一種類(lèi)似布尼亞病毒，疾控部門(mén)對(duì)“蜱咬病”從細(xì)菌感染轉(zhuǎn)向病毒研究。
2010年 病毒所全面開(kāi)展對(duì)“蜱咬病”的病原學(xué)研究，調(diào)查那些散在各地醫(yī)院中的“發(fā)熱伴血小板減少”患者，從中搜尋病毒的蹤跡。
2011年 疾控部門(mén)將在全國(guó)更大范圍內(nèi)調(diào)查“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”的分布，了解新病毒的流行范圍。
感染事件引發(fā)“蜱咬病”報(bào)告
新京報(bào)：去年被社會(huì)廣泛關(guān)注的“蜱咬病”是一種新發(fā)疾病嗎？
李德新：“蜱咬病”是老百姓對(duì)被蜱叮咬后患病的俗稱(chēng)。上世紀(jì)末，美歐等地就發(fā)現(xiàn)了“人粒細(xì)胞無(wú)形體病”，感染者都有被蜱叮咬史。
2001年，在我國(guó)大興安嶺地區(qū)，也發(fā)現(xiàn)了被蜱叮咬后感染“人粒細(xì)胞無(wú)形體病”的病人。但上述病例，都顯示傳染源是野外動(dòng)物。
新京報(bào)：中國(guó)疾控中心是在什么時(shí)候關(guān)注到這種??？
李德新：2006年，安徽省發(fā)生一起院內(nèi)感染事件，當(dāng)時(shí)有10個(gè)病例，都出現(xiàn)發(fā)熱伴血小板減少癥狀，患者身上都發(fā)現(xiàn)了“人粒細(xì)胞無(wú)形體”的病原菌感染的證據(jù)，除首個(gè)發(fā)病的患者外，其余9個(gè)患者均是與首例病人有密切接觸的醫(yī)務(wù)人員或陪護(hù)親屬，且沒(méi)有被蜱叮咬的經(jīng)歷。當(dāng)時(shí)認(rèn)為這起疫情，是全球首次發(fā)現(xiàn)的人傳人的“人粒細(xì)胞無(wú)形體病”疫情。
之后，疾控部門(mén)開(kāi)始密切關(guān)注“人粒細(xì)胞無(wú)形體病”，并要求對(duì)相關(guān)癥狀的患者，開(kāi)展“是否被蜱叮咬”等流行病學(xué)調(diào)查。由于蜱蟲(chóng)叮咬并不易被察覺(jué)，而且發(fā)病后的初期癥狀，也多表現(xiàn)為發(fā)高燒，容易與其他疾病混淆。
2008年，衛(wèi)生部還制定了《人粒細(xì)胞無(wú)形體病預(yù)防控制技術(shù)指南（試行）》，指導(dǎo)“蜱咬病”在基層的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和治療。
新京報(bào)：本報(bào)去年在湖北等地調(diào)查時(shí)，有醫(yī)生也表示，按照無(wú)形體病的抗生素治療方法，很多蜱咬病患者得到了治愈。那后來(lái)為什么又將研究的目光從細(xì)菌轉(zhuǎn)向病毒？而且鎖定布尼亞病毒？
李德新：2009年，在傳染病所對(duì)基層報(bào)告的“蜱咬病”病例，即一些發(fā)熱伴有血小板減少、白細(xì)胞減少的病例進(jìn)行深入研究時(shí)，在很多患者的標(biāo)本中，檢測(cè)不到無(wú)形體相應(yīng)的核酸和抗體，也就是沒(méi)有找到“無(wú)形體”感染的證據(jù)。后來(lái)，傳染病所的研究團(tuán)隊(duì)，從其中一個(gè)病人身上，分離到了一種布尼亞病毒，但與已發(fā)現(xiàn)的布尼亞病毒并不完全一致。研究者暫時(shí)把它稱(chēng)為新型布尼亞病毒。盡管只是從一個(gè)病人體內(nèi)分離到病毒，尚需要證明病毒和病因的相關(guān)性，但這個(gè)線索，把疾控部門(mén)對(duì)待“蜱咬病”的目光，從細(xì)菌感染轉(zhuǎn)向病毒研究。
2010年5月，病毒所全面開(kāi)展對(duì)“蜱咬病”的病原學(xué)研究，根據(jù)疾控網(wǎng)絡(luò)中有關(guān)“無(wú)形體”病例的報(bào)告線索，調(diào)查那些散在各地醫(yī)院中的“發(fā)熱伴血小板減少”患者，從中搜尋病毒的蹤跡。
逾百病人有感染新病毒證據(jù)
是否有這樣一個(gè)國(guó)際認(rèn)可的病毒研究標(biāo)準(zhǔn)，從多少為同樣癥狀的患者分離出一模一樣的病毒，就能夠確認(rèn)一種病是由這個(gè)病毒引起的？
李德新：需要從大量的患者身上分離到病毒，但沒(méi)有具體的數(shù)字指標(biāo)，因?yàn)槊糠N病毒波及的范圍，就是致病率，發(fā)病的人數(shù)有很大區(qū)別。一般來(lái)說(shuō)，幾百例就算是比較多了。
那這，研究者從多少個(gè)“蜱咬病”患者身上都分離到了新布尼亞病毒？這些患者分布在哪里？
李德新：由于“蜱咬”是一種不易被察覺(jué)的經(jīng)歷，只是有些患者出現(xiàn)“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”的癥狀后，回憶自己曾經(jīng)被蜱咬。因此，我們主要是收集了在醫(yī)院中住院的“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”病例，他們中的一些患者在發(fā)病前有被蜱蟲(chóng)叮咬的經(jīng)歷。
經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，在200多位病人的血清標(biāo)本中，發(fā)現(xiàn)70%左右病人有新布尼亞病毒感染的證據(jù)，就是分離到病毒、檢出了病毒的基因和/或抗體。這些患者來(lái)自湖北、河南、山東、江蘇、安徽和遼寧，一共6個(gè)省，分布很廣，中東部和東北部都有，這也提示新布尼亞病毒的傳播范圍可能很廣泛。
“蜱咬病”研究還需更多調(diào)查
以目前的研究結(jié)果，可以確定“蜱咬病”的元兇，就是新布尼亞病毒嗎？
李德新：可以確定新布尼亞病毒是發(fā)熱伴血小板減少綜合征的病因?，F(xiàn)在主要的證據(jù)有，一是在不同地區(qū)的發(fā)熱伴血小板減少患者體內(nèi)分離到相同的新布尼亞病毒。
二是大部分發(fā)熱伴血小板減少綜合征病人體內(nèi)檢測(cè)到新布尼亞病毒感染的證據(jù)，包括分離到病毒，檢測(cè)到病毒基因和/或抗體，患者恢復(fù)期抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)或滴度有4倍以上升高，中和抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)或滴度升高。在健康人中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病毒感染的證據(jù)。
三是用病毒接種實(shí)驗(yàn)動(dòng)物后，動(dòng)物出現(xiàn)血小板減少，肝臟、腎臟出現(xiàn)病例改變。
以下發(fā)現(xiàn)提示蜱蟲(chóng)和疾病有關(guān)；一些患者有被蜱叮咬史，從蜱蟲(chóng)中分離到新布尼亞病毒，發(fā)病的時(shí)間段和蜱蟲(chóng)出沒(méi)的時(shí)間段吻合。
通過(guò)大量的調(diào)查研究，明確了新布尼亞病毒致病的臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)特征。比如患者的主要癥狀是發(fā)熱、消化道癥狀、血小板減少、白細(xì)胞減少、肝腎功能損害，部分患者有出血表現(xiàn)。該病主要發(fā)生在丘陵、山區(qū)，患者以成年農(nóng)民為主，部分患者被蜱叮咬過(guò)。發(fā)病的流行期為4-10月，流行高峰為5-7月，這也是蜱蟲(chóng)活躍的時(shí)間段。
“蜱咬病”的研究，還需要很多工作要做。
李德新：是的，因?yàn)槿ツ陼r(shí)間比較緊急，我們目前研究的病例，都是在醫(yī)院里住院的病人，相對(duì)病情較重。根據(jù)之前的流行病學(xué)調(diào)查判斷，“蜱咬”后還有一些輕癥病例，可以不治自愈，還有一些臨床表現(xiàn)很輕的病人，僅在門(mén)診看病，很快就痊愈了，也不排除還有隱性感染病例。
所以，我們今年要做的工作之一，是在全國(guó)更大范圍內(nèi)調(diào)查“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”的分布。
檢測(cè)新病毒的試劑盒已分發(fā)
對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，一種新病毒，可能意味著一種無(wú)法確定，卻又隨處隱藏的危險(xiǎn)。大家想知道，新布尼亞病毒是不是只通過(guò)蜱蟲(chóng)叮咬傳播，還有沒(méi)有其他的傳播渠道？
李德新：這也是科學(xué)界要研究的一個(gè)主要問(wèn)題，從科學(xué)層面，發(fā)現(xiàn)一種新病毒，就要搞清楚它的傳播媒介和宿主。其實(shí)就是公眾關(guān)心的，新病毒隱藏在哪里？通過(guò)哪些途徑傳播。今年，我們就會(huì)開(kāi)展這些研究工作。
目前，國(guó)家疾控中心已經(jīng)把檢測(cè)新布尼亞病毒的專(zhuān)用試劑盒，分發(fā)到全國(guó)各省級(jí)疾控中心，并開(kāi)展相關(guān)的培訓(xùn)工作。我們希望提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)“發(fā)熱伴血小板綜合征”的臨床發(fā)現(xiàn)、報(bào)告能力，以及對(duì)病毒的檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查能力。通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控部門(mén)的緊密合作，我們相信會(huì)摸清新布尼亞病毒的傳播范圍，進(jìn)一步了解它的危害。
此外，我們已經(jīng)公布了新布尼亞病毒的基因序列，相信國(guó)外醫(yī)學(xué)科學(xué)界也會(huì)對(duì)這種新病毒進(jìn)行相關(guān)研究，了解當(dāng)?shù)厥欠裼性摷膊〈嬖?。?guó)際合作或許能夠幫助人們更快地認(rèn)識(shí)這種新病毒。
新布尼亞病毒的發(fā)現(xiàn)，是否有助于“蜱咬病”根治？另外“蜱咬病”目前僅僅是發(fā)生在一些山區(qū)的農(nóng)民身上，對(duì)整個(gè)社會(huì)和公眾健康有沒(méi)有意義？
李德新：我們將會(huì)在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展調(diào)查，了解這種新病毒的流行范圍，所造成的疾病負(fù)擔(dān)。確定傳播病毒的媒介和宿主。
對(duì)于公眾關(guān)注的“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”，目前還沒(méi)有特效藥，抗病毒藥物的研究是一項(xiàng)難度非常大的工作，全世界都在研究，但是進(jìn)展不大。重要的是，老百姓能夠了解預(yù)防“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”的知識(shí)，能夠在基層醫(yī)院及時(shí)發(fā)現(xiàn)該病并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
中國(guó)疾控中心病毒所所長(zhǎng)李德新稱(chēng)，今年將在更大范圍內(nèi)調(diào)查因“蜱咬病”而發(fā)現(xiàn)的新布尼亞病毒。
- 對(duì)話(huà)人物
李德新 中國(guó)疾控中心病毒所所長(zhǎng)
去年9月，本報(bào)曾經(jīng)對(duì)發(fā)生在河南、湖北、安徽等地的“蜱咬病”事件進(jìn)行連續(xù)調(diào)查報(bào)道，引發(fā)社會(huì)關(guān)注。這種被稱(chēng)為蜱的硬殼小蟲(chóng)，究竟在哪里出沒(méi)？身上攜帶著怎樣可怕的細(xì)菌？還是致病病毒？被蜱蟲(chóng)咬過(guò)的人，是否都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的發(fā)熱伴血小板減少，甚至不治而亡……就在同時(shí)，中國(guó)疾控中心病毒所所長(zhǎng)李德新和他的研究團(tuán)隊(duì)也在6個(gè)發(fā)病省份的實(shí)地調(diào)查中，從患者和當(dāng)?shù)氐尿缦x(chóng)身上，分離到一種新的病毒，它與早已發(fā)現(xiàn)的布尼亞病毒同類(lèi)，基因序列卻并不相同……今年3月17日，中國(guó)疾控中心通過(guò)這一天出版的國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)刊物《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的署名文章宣布，這個(gè)因“蜱咬病”而發(fā)現(xiàn)的新病毒，被中國(guó)科學(xué)家命名為發(fā)熱伴血小板減少綜合征布尼亞病毒（SFTSV），簡(jiǎn)稱(chēng)新布尼亞病毒。它，就是“蜱咬病”的元兇。
“追兇”大事記
2006年 安徽發(fā)生一起院內(nèi)感染事件，一患者發(fā)病前曾被蜱蟲(chóng)叮咬，且身上分離到“人粒細(xì)胞無(wú)形體”。疾控部門(mén)要求對(duì)相關(guān)癥狀患者開(kāi)展“是否被蜱叮咬”等流行病學(xué)調(diào)查。
2008年 衛(wèi)生部制定《人粒細(xì)胞無(wú)形體病預(yù)防控制技術(shù)指南（試行）》，指導(dǎo)“蜱咬病”在基層的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和治療。
2009年 一些“蜱咬病”患者無(wú)“無(wú)形體”感染證據(jù)。研究者從病人身上分離到一種類(lèi)似布尼亞病毒，疾控部門(mén)對(duì)“蜱咬病”從細(xì)菌感染轉(zhuǎn)向病毒研究。
2010年 病毒所全面開(kāi)展對(duì)“蜱咬病”的病原學(xué)研究，調(diào)查那些散在各地醫(yī)院中的“發(fā)熱伴血小板減少”患者，從中搜尋病毒的蹤跡。
2011年 疾控部門(mén)將在全國(guó)更大范圍內(nèi)調(diào)查“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”的分布，了解新病毒的流行范圍。
感染事件引發(fā)“蜱咬病”報(bào)告
新京報(bào)：去年被社會(huì)廣泛關(guān)注的“蜱咬病”是一種新發(fā)疾病嗎？
李德新：“蜱咬病”是老百姓對(duì)被蜱叮咬后患病的俗稱(chēng)。上世紀(jì)末，美歐等地就發(fā)現(xiàn)了“人粒細(xì)胞無(wú)形體病”，感染者都有被蜱叮咬史。
2001年，在我國(guó)大興安嶺地區(qū)，也發(fā)現(xiàn)了被蜱叮咬后感染“人粒細(xì)胞無(wú)形體病”的病人。但上述病例，都顯示傳染源是野外動(dòng)物。
新京報(bào)：中國(guó)疾控中心是在什么時(shí)候關(guān)注到這種??？
李德新：2006年，安徽省發(fā)生一起院內(nèi)感染事件，當(dāng)時(shí)有10個(gè)病例，都出現(xiàn)發(fā)熱伴血小板減少癥狀，患者身上都發(fā)現(xiàn)了“人粒細(xì)胞無(wú)形體”的病原菌感染的證據(jù)，除首個(gè)發(fā)病的患者外，其余9個(gè)患者均是與首例病人有密切接觸的醫(yī)務(wù)人員或陪護(hù)親屬，且沒(méi)有被蜱叮咬的經(jīng)歷。當(dāng)時(shí)認(rèn)為這起疫情，是全球首次發(fā)現(xiàn)的人傳人的“人粒細(xì)胞無(wú)形體病”疫情。
之后，疾控部門(mén)開(kāi)始密切關(guān)注“人粒細(xì)胞無(wú)形體病”，并要求對(duì)相關(guān)癥狀的患者，開(kāi)展“是否被蜱叮咬”等流行病學(xué)調(diào)查。由于蜱蟲(chóng)叮咬并不易被察覺(jué)，而且發(fā)病后的初期癥狀，也多表現(xiàn)為發(fā)高燒，容易與其他疾病混淆。
2008年，衛(wèi)生部還制定了《人粒細(xì)胞無(wú)形體病預(yù)防控制技術(shù)指南（試行）》，指導(dǎo)“蜱咬病”在基層的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和治療。
新京報(bào)：本報(bào)去年在湖北等地調(diào)查時(shí)，有醫(yī)生也表示，按照無(wú)形體病的抗生素治療方法，很多蜱咬病患者得到了治愈。那后來(lái)為什么又將研究的目光從細(xì)菌轉(zhuǎn)向病毒？而且鎖定布尼亞病毒？
李德新：2009年，在傳染病所對(duì)基層報(bào)告的“蜱咬病”病例，即一些發(fā)熱伴有血小板減少、白細(xì)胞減少的病例進(jìn)行深入研究時(shí)，在很多患者的標(biāo)本中，檢測(cè)不到無(wú)形體相應(yīng)的核酸和抗體，也就是沒(méi)有找到“無(wú)形體”感染的證據(jù)。后來(lái)，傳染病所的研究團(tuán)隊(duì)，從其中一個(gè)病人身上，分離到了一種布尼亞病毒，但與已發(fā)現(xiàn)的布尼亞病毒并不完全一致。研究者暫時(shí)把它稱(chēng)為新型布尼亞病毒。盡管只是從一個(gè)病人體內(nèi)分離到病毒，尚需要證明病毒和病因的相關(guān)性，但這個(gè)線索，把疾控部門(mén)對(duì)待“蜱咬病”的目光，從細(xì)菌感染轉(zhuǎn)向病毒研究。
2010年5月，病毒所全面開(kāi)展對(duì)“蜱咬病”的病原學(xué)研究，根據(jù)疾控網(wǎng)絡(luò)中有關(guān)“無(wú)形體”病例的報(bào)告線索，調(diào)查那些散在各地醫(yī)院中的“發(fā)熱伴血小板減少”患者，從中搜尋病毒的蹤跡。
逾百病人有感染新病毒證據(jù)
是否有這樣一個(gè)國(guó)際認(rèn)可的病毒研究標(biāo)準(zhǔn)，從多少為同樣癥狀的患者分離出一模一樣的病毒，就能夠確認(rèn)一種病是由這個(gè)病毒引起的？
李德新：需要從大量的患者身上分離到病毒，但沒(méi)有具體的數(shù)字指標(biāo)，因?yàn)槊糠N病毒波及的范圍，就是致病率，發(fā)病的人數(shù)有很大區(qū)別。一般來(lái)說(shuō)，幾百例就算是比較多了。
那這，研究者從多少個(gè)“蜱咬病”患者身上都分離到了新布尼亞病毒？這些患者分布在哪里？
李德新：由于“蜱咬”是一種不易被察覺(jué)的經(jīng)歷，只是有些患者出現(xiàn)“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”的癥狀后，回憶自己曾經(jīng)被蜱咬。因此，我們主要是收集了在醫(yī)院中住院的“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”病例，他們中的一些患者在發(fā)病前有被蜱蟲(chóng)叮咬的經(jīng)歷。
經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，在200多位病人的血清標(biāo)本中，發(fā)現(xiàn)70%左右病人有新布尼亞病毒感染的證據(jù)，就是分離到病毒、檢出了病毒的基因和/或抗體。這些患者來(lái)自湖北、河南、山東、江蘇、安徽和遼寧，一共6個(gè)省，分布很廣，中東部和東北部都有，這也提示新布尼亞病毒的傳播范圍可能很廣泛。
“蜱咬病”研究還需更多調(diào)查
以目前的研究結(jié)果，可以確定“蜱咬病”的元兇，就是新布尼亞病毒嗎？
李德新：可以確定新布尼亞病毒是發(fā)熱伴血小板減少綜合征的病因?，F(xiàn)在主要的證據(jù)有，一是在不同地區(qū)的發(fā)熱伴血小板減少患者體內(nèi)分離到相同的新布尼亞病毒。
二是大部分發(fā)熱伴血小板減少綜合征病人體內(nèi)檢測(cè)到新布尼亞病毒感染的證據(jù)，包括分離到病毒，檢測(cè)到病毒基因和/或抗體，患者恢復(fù)期抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)或滴度有4倍以上升高，中和抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)或滴度升高。在健康人中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病毒感染的證據(jù)。
三是用病毒接種實(shí)驗(yàn)動(dòng)物后，動(dòng)物出現(xiàn)血小板減少，肝臟、腎臟出現(xiàn)病例改變。
以下發(fā)現(xiàn)提示蜱蟲(chóng)和疾病有關(guān)；一些患者有被蜱叮咬史，從蜱蟲(chóng)中分離到新布尼亞病毒，發(fā)病的時(shí)間段和蜱蟲(chóng)出沒(méi)的時(shí)間段吻合。
通過(guò)大量的調(diào)查研究，明確了新布尼亞病毒致病的臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)特征。比如患者的主要癥狀是發(fā)熱、消化道癥狀、血小板減少、白細(xì)胞減少、肝腎功能損害，部分患者有出血表現(xiàn)。該病主要發(fā)生在丘陵、山區(qū)，患者以成年農(nóng)民為主，部分患者被蜱叮咬過(guò)。發(fā)病的流行期為4-10月，流行高峰為5-7月，這也是蜱蟲(chóng)活躍的時(shí)間段。
“蜱咬病”的研究，還需要很多工作要做。
李德新：是的，因?yàn)槿ツ陼r(shí)間比較緊急，我們目前研究的病例，都是在醫(yī)院里住院的病人，相對(duì)病情較重。根據(jù)之前的流行病學(xué)調(diào)查判斷，“蜱咬”后還有一些輕癥病例，可以不治自愈，還有一些臨床表現(xiàn)很輕的病人，僅在門(mén)診看病，很快就痊愈了，也不排除還有隱性感染病例。
所以，我們今年要做的工作之一，是在全國(guó)更大范圍內(nèi)調(diào)查“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”的分布。
檢測(cè)新病毒的試劑盒已分發(fā)
對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，一種新病毒，可能意味著一種無(wú)法確定，卻又隨處隱藏的危險(xiǎn)。大家想知道，新布尼亞病毒是不是只通過(guò)蜱蟲(chóng)叮咬傳播，還有沒(méi)有其他的傳播渠道？
李德新：這也是科學(xué)界要研究的一個(gè)主要問(wèn)題，從科學(xué)層面，發(fā)現(xiàn)一種新病毒，就要搞清楚它的傳播媒介和宿主。其實(shí)就是公眾關(guān)心的，新病毒隱藏在哪里？通過(guò)哪些途徑傳播。今年，我們就會(huì)開(kāi)展這些研究工作。
目前，國(guó)家疾控中心已經(jīng)把檢測(cè)新布尼亞病毒的專(zhuān)用試劑盒，分發(fā)到全國(guó)各省級(jí)疾控中心，并開(kāi)展相關(guān)的培訓(xùn)工作。我們希望提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)“發(fā)熱伴血小板綜合征”的臨床發(fā)現(xiàn)、報(bào)告能力，以及對(duì)病毒的檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查能力。通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控部門(mén)的緊密合作，我們相信會(huì)摸清新布尼亞病毒的傳播范圍，進(jìn)一步了解它的危害。
此外，我們已經(jīng)公布了新布尼亞病毒的基因序列，相信國(guó)外醫(yī)學(xué)科學(xué)界也會(huì)對(duì)這種新病毒進(jìn)行相關(guān)研究，了解當(dāng)?shù)厥欠裼性摷膊〈嬖?。?guó)際合作或許能夠幫助人們更快地認(rèn)識(shí)這種新病毒。
新布尼亞病毒的發(fā)現(xiàn)，是否有助于“蜱咬病”根治？另外“蜱咬病”目前僅僅是發(fā)生在一些山區(qū)的農(nóng)民身上，對(duì)整個(gè)社會(huì)和公眾健康有沒(méi)有意義？
李德新：我們將會(huì)在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展調(diào)查，了解這種新病毒的流行范圍，所造成的疾病負(fù)擔(dān)。確定傳播病毒的媒介和宿主。
對(duì)于公眾關(guān)注的“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”，目前還沒(méi)有特效藥，抗病毒藥物的研究是一項(xiàng)難度非常大的工作，全世界都在研究，但是進(jìn)展不大。重要的是，老百姓能夠了解預(yù)防“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”的知識(shí)，能夠在基層醫(yī)院及時(shí)發(fā)現(xiàn)該病并進(jìn)行相應(yīng)的治療。