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        外科主治醫(yī)師精華輔導(dǎo):房間隔缺損病理解剖分型

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        房間隔缺損病理解剖分型:
            1、中心型卵圓窩型:這是心房間隔缺損中最多見的一種,約占全部病例的80%以上。缺損位于卵圓窩或其附近,周圍為心房間隔組織,缺損面積一般較大,直徑多為1~4cm.一般為單發(fā),有時(shí)是多發(fā)的篩狀小孔。
            2、上腔型靜脈竇缺損為高位缺損。缺損位于上腔靜脈入口下方,下緣為房間隔,從上腔靜脈回流來的血液可以直接流入左、右心房,亦稱高位缺損,常常合并右上肺靜脈異位引流。
            3、下腔型缺損為低位缺損。下緣缺乏心房間隔組織,直達(dá)下腔靜脈入口處。有較大的下腔靜脈瓣,手術(shù)時(shí)誤為間隔下緣,縫合后產(chǎn)生下腔靜脈引流入左心房。一般情況下,下腔靜脈回流來的血液可同時(shí)分流入兩側(cè)心房,亦稱低位型缺損。
            4、混合型:兩種或兩種以上的缺損同時(shí)存在,心房間隔幾乎完全缺如,其血流動(dòng)力學(xué)變化與單心房畸形相似,有的稱為單心房。