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        臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):骨關(guān)節(jié)炎病理

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        1.關(guān)節(jié)軟骨:原發(fā)性透明軟骨退行性變?yōu)楸静√卣餍圆±砀淖儯钤绯霈F(xiàn),最為顯著。關(guān)節(jié)軟骨局部軟化、糜爛如天鵝絨樣,最后軟骨下骨外露。
            2.骨:軟骨磨損的中央部位骨質(zhì)硬化,呈象牙變;外圍軟骨下骨質(zhì)萎縮囊性變;軟骨邊緣或肌腱附著處血管增生,經(jīng)軟骨化骨形成骨贅,即“骨刺”。骨贅脫落,游離于關(guān)節(jié)腔可形成“關(guān)節(jié)鼠”(joint mouse)。
            3.滑膜: ①增殖型滑膜炎:含粘蛋白滑液滲出增多呈葡萄串珠樣改變;②纖維型滑膜炎:滲出減少,纖維組織條索狀物形成。
            4.關(guān)節(jié)囊及肌肉:關(guān)節(jié)囊纖維變性、增厚,限制關(guān)節(jié)活動,周圍肌肉保護性痙攣,活動受限,關(guān)節(jié)屈曲或脫位,導(dǎo)致纖維性強直(fibrous ankylosis)。