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        2011年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):狂犬病的臨床表現(xiàn)和診斷

        字號(hào):

        狂犬病臨床表現(xiàn):
            狂犬病的臨床表現(xiàn)可分為四期。
            1、潛伏期:(平均約4-6周,最短和最長(zhǎng)的范圍可達(dá)10天-8個(gè)月),根據(jù)個(gè)人體質(zhì)不同潛伏期的時(shí)間從幾天到數(shù)年不等,在潛伏期中感染者沒(méi)有任何癥狀。
            2、前驅(qū)期:感染者開(kāi)始出現(xiàn)全身不適、發(fā)燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺(jué)異常等癥狀。
            3、興奮期:人類:患者各種癥狀達(dá)到頂峰,出現(xiàn)精神緊張、全身痙攣、幻覺(jué)、譫妄、怕光怕聲怕水怕風(fēng)等癥狀因此狂犬病又被稱為恐水癥,患者常常因?yàn)檠屎聿康寞d攣而窒息身亡。
            4、昏迷期:如果患者能夠渡過(guò)興奮期而僥幸活下來(lái),就會(huì)進(jìn)入昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各種癥狀均不再明顯,大多數(shù)進(jìn)入此期的患者最終衰竭而死。
            狂犬病診斷:
            對(duì)狂犬病的診斷可以通過(guò)臨床癥狀或者實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。
            1、臨床診斷:主要根據(jù)上面所述臨床癥狀診斷。
            2、實(shí)驗(yàn)室診斷:
            腦組織內(nèi)基小體檢驗(yàn);
            熒光免疫方法檢查抗體;
            分泌物動(dòng)物接種實(shí)驗(yàn);
            血清學(xué)抗體檢查;
            逆轉(zhuǎn)錄PCR方法檢查病毒RNA.