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        2011年中醫(yī)助理醫(yī)師婦科輔導(dǎo):難產(chǎn)病因病機(jī)

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        妊娠足月臨產(chǎn)時(shí),胎兒不能順利娩出者,稱為“難產(chǎn)”,古稱“產(chǎn)難”。
            中醫(yī)學(xué)關(guān)于難產(chǎn)的論述,與西醫(yī)學(xué)產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎位異常和胎兒異常的難產(chǎn)是一致的。本節(jié)論述的氣血失調(diào)難產(chǎn),基本相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的產(chǎn)力異常的難產(chǎn)。
            [病因病機(jī)]
            氣血失調(diào)難產(chǎn)的機(jī)理主要有虛、實(shí)兩方面,虛者是氣虛不運(yùn)而難產(chǎn),實(shí)者是濕瘀阻滯而難產(chǎn)。常見分型有腎氣虛弱、氣血虛弱、氣滯血瘀、氣滯濕郁四型。
            一、腎氣虛弱
            孕婦先天不足,早婚多產(chǎn),或房事不節(jié),損傷腎氣,沖任不足,胞宮無力運(yùn)胎,以致難產(chǎn)。
            二、氣血虛弱
            孕婦素體虛弱,氣血不足,產(chǎn)時(shí)用力汗出,或用力過早,耗氣傷津,氣血大傷,沖任不足,胞宮無力運(yùn)胎,以致難產(chǎn)。
            三、氣滯血瘀
            孕婦素多憂郁,或安逸過度,氣血運(yùn)行不暢,或臨產(chǎn)憂慮緊張,氣結(jié)血滯,或產(chǎn)時(shí)感寒,寒凝血滯,氣機(jī)不利,皆使沖任失暢,胞宮瘀滯,不能運(yùn)胎,以致難產(chǎn)。
            四、氣滯濕郁
            孕婦素多憂郁,氣機(jī)不暢,或孕后胎體漸大,阻礙氣機(jī)升降,易致氣滯濕郁,濕停沖任,壅塞胞宮,不能運(yùn)胎,以致難產(chǎn)。