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        2010年公共營養(yǎng)師食物營養(yǎng)與食品衛(wèi)生第(2)章

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        第一節(jié) 概述
             中國“膳食營養(yǎng)素參考攝入量”的制定
             制定DRIS的基本根據(jù)是關(guān)于營養(yǎng)素的生理,營養(yǎng)和毒性等方面的科學(xué)研究結(jié)果,2000年10月出版了《Chinese DRIs》對各種營養(yǎng)素的理化性質(zhì)、代謝、功能、推薦值、營養(yǎng)狀況評價及主要食物來源等方面,進(jìn)行了系統(tǒng)論述。
             第二節(jié) 需要量與攝入量
             ①營養(yǎng)素?cái)z入不足或攝入過多的危險性
             如果人體長期攝入某種營養(yǎng)素不足就有發(fā)生該營養(yǎng)素缺乏癥的危險,當(dāng)通過膳食,補(bǔ)充劑或藥物等途徑長期大量攝入某種營養(yǎng)素時就可能發(fā)生一定的毒副作用。
             ②營養(yǎng)素需要量的定義
             是機(jī)體為了維持“適宜的營養(yǎng)狀況”在一段時間內(nèi)平均每天必須“獲得的”該營養(yǎng)素的最低量。
             “適宜的營養(yǎng)狀況”是指機(jī)體入于良好的健康狀態(tài)并且能夠維持這種狀態(tài)。
             “獲得的”營養(yǎng)素量可能是指攝入的營養(yǎng)素量也可能是指機(jī)體吸收的營養(yǎng)素量。
             ③不同水平的營養(yǎng)素需要量
             有3個不同水平的需要:預(yù)防吸顯的臨床缺乏癥的需要。滿足某些與臨床疾病現(xiàn)象有關(guān)或無關(guān)的代謝過程的需要。維持組織中有一定儲存的需要。
             ④人群營養(yǎng)素需要量的分布
             為確定一個人群的營養(yǎng)素需要量,首先必須了解該群休整中個體需要量的分布狀態(tài),如果資料充足,應(yīng)盡可能以“平均需要量 _標(biāo)準(zhǔn)差”來表示。
             ⑤能量推薦攝入量的特點(diǎn)
             人群的能量推薦攝入量等于該人群的能量平均需要量,而不是象其他營養(yǎng)素那樣等于平均需要量加兩倍標(biāo)準(zhǔn)差。
             第三節(jié) 膳食營養(yǎng)素參考攝入量
             ①膳食營養(yǎng)素參考攝入量的定義和概念
             是一組每日平均膳食營養(yǎng)素?cái)z入量的參考值,它是在“推薦的每日膳食營養(yǎng)素供給量”基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,但在表達(dá)方式和應(yīng)用范圍方面都已發(fā)生了根本變化,包括四項(xiàng)內(nèi)容:(1)平均需要量(EAR)(2)推薦攝入量(RNI)(3)適宜攝入量(AI)(4)可耐受攝入量(UL)
             ②制定營養(yǎng)素參考攝入量的資料來源和評價
             來源:(1)動物實(shí)驗(yàn)研究(2)人體代謝研究(3)人群觀測研究(4)隨機(jī)性臨床研究
             評價個體:(1)應(yīng)用DRIS評價個體攝入量(2)用平均需要量評價個體攝入量(3)用耐受攝入量評價個體攝入量
             群體:(1)用平均需要量評價群體營養(yǎng)素?cái)z入量(2)用適宜攝入量評估群體攝入量(3)用可耐受攝入量評估群體攝入量
             ③減少應(yīng)用DRIS進(jìn)行膳食評估的潛在差誤
             (1)不宜用平均攝入量來評估人群攝入水平(2)不宜用RNI來評估人群攝入不足的流行(3)不宜用食物頻數(shù)問卷資料評價人群攝入量(4)要特別注意能量與蛋白質(zhì)及其他營養(yǎng)素不同。
             第五節(jié) 用膳食營養(yǎng)素參考攝入量計(jì)劃膳食
             ①用膳食營養(yǎng)素參考攝入量為個體計(jì)劃膳食的目的是使個體的營養(yǎng)素?cái)z入量接近其推薦攝入量或者是適宜攝入量,包括設(shè)定適宜的營養(yǎng)素?cái)z入目標(biāo)和制定食物消費(fèi)計(jì)劃兩個步驟。
             ②用膳食營養(yǎng)素參考攝入量為勻性群體計(jì)劃膳食的步驟
             確定計(jì)劃目標(biāo),計(jì)算每一種營養(yǎng)素的“靶日營養(yǎng)素?cái)z入量”分布,設(shè)計(jì)食譜使它能夠達(dá)到,“靶日常營養(yǎng)素?cái)z入量分布”評估計(jì)劃的結(jié)果。
             ③編制“靶日營養(yǎng)素?cái)z入量分布”食譜的方法
             (1)為食譜確定營養(yǎng)素含量目標(biāo)(2)決定供應(yīng)什么食物實(shí)現(xiàn)攝入量目標(biāo)
             ④用膳食營養(yǎng)素參考攝入量為不均勻性群體計(jì)劃膳食的方法
             (1)簡單營養(yǎng)素密度法(2)靶營養(yǎng)素密度分布