(一)胸痹的辨證
    胸痹總屬本虛標(biāo)實(shí)之證，辨證首先當(dāng)掌握虛實(shí)，分清標(biāo)本，標(biāo)實(shí)應(yīng)區(qū)別陰寒、痰濁、血瘀的不同;本虛又應(yīng)區(qū)別陰、陽(yáng)、氣、血虧虛的不同。
    (二)本病的治療原則及具體的治療方法
    本病的治療原則應(yīng)先治其標(biāo)，后顧其本;先從祛邪入手，然后再予扶正;必要時(shí)可根據(jù)虛實(shí)標(biāo)本的主次，兼顧同治。祛邪治標(biāo)常以疏理氣機(jī)、活血化瘀、辛溫通陽(yáng)、泄?jié)峄硖禐橹鳎稣瘫境Ｒ詼仃?yáng)補(bǔ)氣、益氣養(yǎng)陰、滋陰益腎為法。
    (三)分型治療
    分型
     主癥
     舌脈
     治法
     方藥
    心血瘀阻
     胸部刺痛，固定不移，入夜更甚
     舌質(zhì)紫暗，脈象沉澀
     活血化瘀，通絡(luò)止痛
     血府逐瘀湯加減
    痰濁閉阻
     胸悶如窒而痛，或痛引肩背，氣短喘促，肢體沉重，形體肥胖，痰多
     苔濁膩，脈滑
     通陽(yáng)泄?jié)幔硖甸_(kāi)結(jié)
     瓜蔞薤白半夏湯加味
    氣滯心胸
     心胸懣悶，隱痛陣發(fā)，痛無(wú)定處，時(shí)欲太息，遇情致不遂誘發(fā)加重。
     苔薄脈搏細(xì)弦
     疏調(diào)氣機(jī)，和血舒脈
     柴胡舒肝散
    寒凝心脈
     胸痛徹背，感寒痛甚，胸悶氣短，心悸，重則喘息，不能平臥，面色蒼白，四肢厥冷
     舌苔白，脈沉細(xì)
     辛溫通陽(yáng)，開(kāi)痹散寒
     瓜蔞薤白白酒湯加當(dāng)歸四逆湯
    痰濕內(nèi)盛，咳吐痰涎
    胸痛徹背，痛劇無(wú)休
     生姜、橘皮、茯苓等
    烏頭赤石脂丸加蘇合香丸
    心腎陰虛
     胸悶且痛，心悸盜汗，心煩不寐，腰膝酸軟，耳鳴，頭暈
     舌紅或有紫斑，脈細(xì)帶數(shù)或見(jiàn)細(xì)澀
     滋陰益腎，養(yǎng)心安神
     天王補(bǔ)心丹合加味復(fù)脈湯
    氣陰兩虛
     胸悶隱痛，時(shí)作時(shí)止，遇勞則甚
     脈細(xì)弱無(wú)力，或結(jié)代。
     益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)
     生脈散合人參養(yǎng)營(yíng)湯加減
    心腎陽(yáng)虛
     胸悶氣短，甚則胸痛徹背，心悸，汗出，畏寒，肢冷，腰酸乏力，面色蒼白，唇甲淡白或青紫。
     舌淡白或紫暗，脈沉細(xì)或沉微欲絕
     益氣溫陽(yáng)，活血通絡(luò)
     參附湯合桂枝甘草湯