大便異常是指大便的便次、性狀及顏色等方面異于平常，多為脾胃系統(tǒng)方面的癥狀，也能反映疾病的寒熱、機(jī)體氣血津液的盛衰。大便異常的基本病機(jī)是各種原因?qū)е履c道的傳導(dǎo)失常。臨床時(shí)除應(yīng)了解大便的便次、性狀及顏色氣味外，還應(yīng)結(jié)合其伴隨癥狀一并分析。
    大便秘結(jié)：身熱口干者，為熱傷津液；伴腹?jié)M拒按疼痛，苔黃厚干燥，為熱結(jié)腑實(shí)之證；若不小便又無(wú)矢氣，腹?jié)M疼痛嘔吐者，為關(guān)格證；若大便干燥難解，伴口干舌紅少津者，為陰虛腸燥；若大便干燥難解，面色不華，心悸舌淡者，為腸道血虛不潤(rùn)；若大便并不結(jié)燥，甚或大便先硬后溏，解便困難者，為氣虛或陽(yáng)虛通降無(wú)力。
    虛坐努責(zé)：指無(wú)大便而有便意，雖經(jīng)努力解便而無(wú)便可解者，常伴解便后氣短疲乏，為氣虛下陷之兆。
    大便次數(shù)增加：便稀如水，為濕盛或脾虛所致之泄瀉；便色黃糜臭*，為濕熱泄瀉；大便不爽，里急后重，為濕熱壅滯。
    大便完谷不化，多為脾虛運(yùn)化無(wú)力；若大便臭*，腹脹痛者，為傷食所致。
    大便色白，兼身目發(fā)黃，身癢者，為肝膽濕熱阻滯。
    大便膿血，為痢疾之征；大便色黑如柏油樣，為胃腸絡(luò)傷之遠(yuǎn)血；大便帶色紅鮮血，為肛門近血，多見于熱傷腸絡(luò)或瘀血、瘀熱阻腸之痔瘡。
    一般大便次數(shù)逐漸減少，由稀轉(zhuǎn)軟，由黑轉(zhuǎn)黃，為病順，反之則為病逆。若病重期間，大便突然失禁，排便次數(shù)陡增，多是陽(yáng)氣下陷的表現(xiàn)，當(dāng)特別注意。