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        2011年口腔助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):牙合面齲的預(yù)防方法及評(píng)價(jià)

        字號(hào):

        一、牙合面齲的預(yù)防
            方法的回顧1923年預(yù)防性充填法:保守的I類洞,銀汞合金充填
            1929年窩溝磨除法:大圓鉆磨除深窩溝利于自潔去除較多的牙體組織,破壞了正常的咬合關(guān)系。
            窩溝封閉:基于對(duì)牙釉質(zhì)酸蝕作用的研究
            封閉劑:雙酚A-甲基丙烯酸縮水甘油酯屬于Bis-GMA系統(tǒng)
            發(fā)展經(jīng)過四個(gè)階段:
            第一代:365nm紫外光固化封閉劑
            第二代:Bis-GMA配方,自凝固化(化學(xué)固化)
            第三代:可見光固化劑,使用波長430~490nm,可見光為固化光源
            第四代:含氟和釋放氟的窩溝封閉劑
            二、窩溝封閉劑的臨床效果
            (一)臨床效果評(píng)價(jià):采用封閉劑保留率和齲病降低率兩個(gè)指標(biāo)
            保留率:年齡大較年齡小高,下頜牙較上頜牙高,恒牙較乳牙高,雙尖牙較磨牙高,牙合面較頰舌溝高。
            成功因素:牙的選擇、術(shù)者訓(xùn)練程度、臨床操作技術(shù)、工作態(tài)度等,只要窩溝封閉劑完整保留,就能達(dá)到理想的防齲效果。