先天笥膽總管擴(kuò)張癥以往又稱膽總管先天性囊腫，可發(fā)生在肝內(nèi)外膽管的任何部位，但以遠(yuǎn)端多見。幼兒時(shí)期即可出現(xiàn)癥狀，75%病例在10歲前得到診斷，女性多于男性。病因可能是先天性發(fā)育異常、胰膽管合流異常、感染。典型的臨床表現(xiàn)是腹痛，腹部腫塊、黃疸。癥狀多在嬰幼兒期出現(xiàn)，呈間歇發(fā)作。
    先天性膽總管擴(kuò)張癥護(hù)理目標(biāo)如下：
    1.病人自訴疼痛減輕，能夠耐受。
    2.為醫(yī)師準(zhǔn)確及時(shí)提供診斷依據(jù)，積極完善術(shù)后準(zhǔn)備。
    先天性膽總管擴(kuò)張癥護(hù)理措施如下：
    1.安慰鼓勵(lì)病人，仔細(xì)聽取患兒的主訴，觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度。
    2.診斷未清楚前，禁止使用強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥物。
    3.禁止腹部熱敷，以免血管擴(kuò)張，囊腫破裂或出血。
    4.囑患兒臥床休息，勿劇烈活動(dòng)，防止囊腫破裂。
    5.注意觀察患兒腹部體征情況，如劇烈腹痛后腫塊突然變小則應(yīng)疑有腫塊破裂的可能，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，擬行急診手術(shù)。
    6.多與患兒交談，撫摸患兒，分散其注意力，使其降低痛閾值，增強(qiáng)其對(duì)疼痛的耐受力。
    7.手術(shù)切口疼痛者可給予止痛藥物或PCA麻醉鎮(zhèn)痛機(jī)持續(xù)鎮(zhèn)痛，并觀察記錄止痛效果。