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        執(zhí)業(yè)藥師考試綜合輔導:山莨菪堿

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             [應用]
             1、解除平滑肌痙攣:胃腸絞痛 > 膀胱刺激癥 > 膽絞痛和腎絞痛(膽、腎絞痛常與鎮(zhèn)痛藥哌替啶合用)
             2、抑制腺體分泌:(1)全身麻醉給藥;(2)嚴重盜汗和流涎癥;
             3、眼科:(1)虹膜睫狀體炎;(2)檢查眼底;(3)驗光配鏡:使調節(jié)麻痹、晶狀體固定。現已少用,僅兒童驗光時用。
             4、緩慢型心律失常:竇性心動過緩、竇房阻滯、I、II度房室傳導阻滯。
               5、感染性休克:暴發(fā)型流腦、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的休克。
             6、解救有機磷酸酯類中毒。
             [不良反應]
             1、副作用:口干,心悸,視力模糊等。
             2、過量中毒:幻覺、譫忘、精神錯亂、高熱、嚴重時可中樞興奮轉入抑制,昏迷,血壓下降,呼吸抑制.
             中毒解救藥:毛果蕓香堿,新斯的明,毒扁豆堿。 當解救有機磷酸酯類中毒而用阿托品過量時,不宜用新斯的明和毒扁豆堿。
             山莨菪堿(654,Anisodamine,654-2為人工合成品)
             [作用]
             與阿托品比較
             1、解除內臟平滑肌和血管痙攣 稍弱
             2、抑制唾液分泌、散瞳 1/20~1/10
             3、中樞興奮 很弱(不易通過血腦屏障)