溫膽湯臨床新用
溫膽湯首見于唐。孫思邈的《備急千金要方》,王治膽胃不和,痰熱內(nèi)擾而致的虛煩不眠、嘔吐呃逆、驚悸不寧、癲癇等癥。臨床中,筆者認識到,本方的運用,關(guān)鍵是先要抓住主癥,再要辨清兼癥,貴在加減靈活運用。凡病在膽、胃,證見痰熱者,均可使用。
此方常用于以下疾病的治療:美尼爾氏綜合征:證屬肝風(fēng)內(nèi)動,痰飲上逆。癥狀表現(xiàn)特點為:頭眩、目閉難睜、視物旋轉(zhuǎn)、耳鳴耳聾、口苦納呆、惡心嘔吐、臥不能立、睜眼或翻身轉(zhuǎn)側(cè)眩暈、嘔惡更甚、舌微紅、苔厚膩、脈弦滑。治宜理氣化痰,降逆平肝,兼以健脾和中。使用本方時應(yīng)合《金匱》譯瀉湯之澤瀉、白術(shù),或可加桑葉、白芍、鉤藤、生牡蠣等藥以平肝清熱,及加白蔻仁、砂仁等藥以芳香和胃。組方要點是譯瀉量宜大且倍于白術(shù)。
癲癇:證屬膽涎擾亂神明。癥狀表現(xiàn)特點為:急躁易怒、頭暈?zāi)垦?、心煩失眠、口苦納呆、肢體困倦等。發(fā)作時則突然昏仆、不省人事、抽搐、口吐涎沫、牙關(guān)緊閉、或口中尖叫、少刻即醒、舌質(zhì)紅、苔膩、脈弦滑。治宜清熱化痰,鎮(zhèn)痙熄風(fēng)安神。使用本方時應(yīng)加鉤藤、僵蠶、全蝎、膽南星等藥以鎮(zhèn)痙熄風(fēng),并加重化痰之力,可加白為、桑葉、生牡蠣等藥以平肝清熱。失眠者還應(yīng)再加棗仁、遠志、夜交藤等藥以安神?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷的癲癇性眩暈、癲癇性頭痛等一些雖無典型的癲癇性發(fā)作癥狀,但通過腦電圖明顯確診的患者,只要辯證符合,亦可用本方加減治療。
血府通瘀湯新用
血府通瘀湯是中醫(yī)藥領(lǐng)域活血化瘀的代表方劑,組方由當歸、生地、桃仁、紅花、枳殼、赤芍等十二味藥材構(gòu)成。
方中以桃紅四物湯活血化瘀而養(yǎng)血,防純化瘀之傷正;四逆散疏理肝氣,使氣行則血行;加桔梗引藥上行達于胸中(血府);牛膝引瘀血下行而通利血脈。諸藥相合,構(gòu)成理氣活血之劑。本方以活血化瘀而不傷正、疏肝理氣而不耗氣為特點,達到運氣活血、祛瘀止痛的功效。
方劑主治 本方為王清任用于治療“胸中血府血瘀”諸癥之名方,即由于肝郁氣滯、氣滯血瘀所致頭痛、胸痛、憋悶、急躁、肝病及用歸牌湯治療無效的心跳心悸、夜睡多夢、失眠不安、發(fā)熱、飲水即嗆、干嘔、呃逆、食從胸后下等癥,均可用本方治療。
其他對心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及婦產(chǎn)科的各種病癥均有一定療效。
溫膽湯首見于唐。孫思邈的《備急千金要方》,王治膽胃不和,痰熱內(nèi)擾而致的虛煩不眠、嘔吐呃逆、驚悸不寧、癲癇等癥。臨床中,筆者認識到,本方的運用,關(guān)鍵是先要抓住主癥,再要辨清兼癥,貴在加減靈活運用。凡病在膽、胃,證見痰熱者,均可使用。
此方常用于以下疾病的治療:美尼爾氏綜合征:證屬肝風(fēng)內(nèi)動,痰飲上逆。癥狀表現(xiàn)特點為:頭眩、目閉難睜、視物旋轉(zhuǎn)、耳鳴耳聾、口苦納呆、惡心嘔吐、臥不能立、睜眼或翻身轉(zhuǎn)側(cè)眩暈、嘔惡更甚、舌微紅、苔厚膩、脈弦滑。治宜理氣化痰,降逆平肝,兼以健脾和中。使用本方時應(yīng)合《金匱》譯瀉湯之澤瀉、白術(shù),或可加桑葉、白芍、鉤藤、生牡蠣等藥以平肝清熱,及加白蔻仁、砂仁等藥以芳香和胃。組方要點是譯瀉量宜大且倍于白術(shù)。
癲癇:證屬膽涎擾亂神明。癥狀表現(xiàn)特點為:急躁易怒、頭暈?zāi)垦?、心煩失眠、口苦納呆、肢體困倦等。發(fā)作時則突然昏仆、不省人事、抽搐、口吐涎沫、牙關(guān)緊閉、或口中尖叫、少刻即醒、舌質(zhì)紅、苔膩、脈弦滑。治宜清熱化痰,鎮(zhèn)痙熄風(fēng)安神。使用本方時應(yīng)加鉤藤、僵蠶、全蝎、膽南星等藥以鎮(zhèn)痙熄風(fēng),并加重化痰之力,可加白為、桑葉、生牡蠣等藥以平肝清熱。失眠者還應(yīng)再加棗仁、遠志、夜交藤等藥以安神?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷的癲癇性眩暈、癲癇性頭痛等一些雖無典型的癲癇性發(fā)作癥狀,但通過腦電圖明顯確診的患者,只要辯證符合,亦可用本方加減治療。
血府通瘀湯新用
血府通瘀湯是中醫(yī)藥領(lǐng)域活血化瘀的代表方劑,組方由當歸、生地、桃仁、紅花、枳殼、赤芍等十二味藥材構(gòu)成。
方中以桃紅四物湯活血化瘀而養(yǎng)血,防純化瘀之傷正;四逆散疏理肝氣,使氣行則血行;加桔梗引藥上行達于胸中(血府);牛膝引瘀血下行而通利血脈。諸藥相合,構(gòu)成理氣活血之劑。本方以活血化瘀而不傷正、疏肝理氣而不耗氣為特點,達到運氣活血、祛瘀止痛的功效。
方劑主治 本方為王清任用于治療“胸中血府血瘀”諸癥之名方,即由于肝郁氣滯、氣滯血瘀所致頭痛、胸痛、憋悶、急躁、肝病及用歸牌湯治療無效的心跳心悸、夜睡多夢、失眠不安、發(fā)熱、飲水即嗆、干嘔、呃逆、食從胸后下等癥,均可用本方治療。
其他對心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及婦產(chǎn)科的各種病癥均有一定療效。