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        2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):結(jié)核菌素試驗(yàn)

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            結(jié)核菌素試驗(yàn)常用的抗原制品有兩種,即舊結(jié)核菌素(old tuberculin,OT)和結(jié)核菌純蛋白衍化物(prtein purified derivative,PPD),PPD不像OT含有培養(yǎng)基成分,可避免由它造成的假陽(yáng)性反應(yīng),用PPD做結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果恒定。
            一般用1:2000 OT稀釋液0.1ml或PPD制品0.1ml(每0.1ml內(nèi)含結(jié)核菌素5單位)注入左前臂掌側(cè)中下1/3交界處皮內(nèi),使之形成直徑6~10mm的皮丘。48~72/小時(shí)觀測(cè)反應(yīng)結(jié)果。如為陰性,可逐漸增加濃度復(fù)試,一般1:1000T仍陰性,可除外結(jié)核感染。
            結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性判斷
            硬結(jié)不足5mm為陰性;≥5mm為陽(yáng)性(+);10-19mm為中度陽(yáng)性(++);≥20mm為強(qiáng)陽(yáng)性(+++);局部除硬結(jié)外,還有水皰、破潰、淋巴管炎及雙圈反應(yīng)等為極強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)(++++)。