近日,中國(guó)疾控中心和和中國(guó)軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院實(shí)驗(yàn)室,在對(duì)既往收集保存的菌株進(jìn)行檢測(cè)時(shí),檢出三株NDM1基因陽(yáng)性細(xì)菌,也就是俗稱的超級(jí)細(xì)菌。其中,兩株細(xì)菌是由寧夏自治區(qū)疾控中心送檢,菌株分離自該區(qū)某醫(yī)院的兩名新生兒糞便標(biāo)本;另一株由福建省某醫(yī)院送檢,菌株分離自該院一名住院老年患者的標(biāo)本。
寧夏的兩名新生兒都是低體重兒,兩名患兒在出生兩三天之后出現(xiàn)了腹瀉和呼吸道感染的癥狀,目前經(jīng)過(guò)治療后已經(jīng)痊愈出院,現(xiàn)在健康狀況良好,福建省的老年患者已于6月11號(hào)死亡,主要死亡的原因是肺癌晚期,超級(jí)細(xì)菌在這個(gè)患者的病程發(fā)展中的作用還不明確。
衛(wèi)生部相關(guān)研究表明,“超級(jí)細(xì)菌”并非是對(duì)所有抗生素耐藥,感染后的臨床表現(xiàn)與敏感細(xì)菌沒(méi)有差別,但是對(duì)一般抗菌治療沒(méi)有效果。衛(wèi)生部已經(jīng)對(duì)相關(guān)部門推薦了比較有效的臨床抗菌藥物,并且對(duì)輕度、中度、重度感染提出了有效的感染。專家提醒,切勿隨意使用抗生素,各地衛(wèi)生部門要加強(qiáng)監(jiān)管。
如何預(yù)防 常用抗生素的基本使用常識(shí)
我們常用的抗菌藥,目前在臨床上,就是老北京說(shuō)得最多的沙星類,左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、喹諾沙星加替沙星等等,這在我們國(guó)家醫(yī)療單位,幾乎成為門診的主打產(chǎn)品。它確實(shí)是一類比較好的抗菌藥,好在哪呢?一是抗菌作用明確,二是口服方便,三是價(jià)錢相對(duì)便宜。但是它也帶來(lái)了一些問(wèn)題:一是有些過(guò)敏反應(yīng),或者其他消化道反應(yīng),而且目前出現(xiàn)了兩個(gè)比較大的反應(yīng),一個(gè)叫做“肌腱病”或者“跟腱病”,腳后跟甚至跟腱發(fā)出斷裂,二是引起我們心率失常,這兩種病我們要特別小心。由于我們國(guó)家現(xiàn)在用量很大,是其他國(guó)家的好幾倍,所以我們國(guó)家的耐藥菌也是其他國(guó)家的好幾倍。沙星類的抗菌適用是很廣泛的,呼吸道、泌尿道,像支氣管炎、肺炎,泌尿系如尿路炎、尿道炎等等,這些我們沙星類都是有比較好的療效。但是這里也還有一個(gè)問(wèn)題,就是小孩用藥。過(guò)去有報(bào)告說(shuō),在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)所,幼年幼小的動(dòng)物用了藥后,骨骼發(fā)育會(huì)受到影響,小孩用藥要慎重。
另一類抗菌藥是頭孢菌之類,用量很大,一部分可以口服,一部分是肌肉注射。頭孢在抗菌用藥里占的比例很大,它效果比較好,也相對(duì)安全,因?yàn)橐皇沁^(guò)敏反應(yīng)比青霉素少,二是殺菌能力比青霉素高,三是性質(zhì)也比青霉素穩(wěn)定,尤其是住院病人??傮w來(lái)講,頭孢菌株對(duì)我們?nèi)淼母鱾€(gè)系統(tǒng)感染,都可以用,只不過(guò)在具體的藥和具體的病里加以區(qū)分選擇。主要不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng),消化道反應(yīng),惡心、嘔吐、食欲不好等等。相對(duì)地說(shuō),它比較安全,不良反應(yīng)比較少,臨床上很多感染,醫(yī)療機(jī)構(gòu)里很多科室,都用頭孢。
除了這兩大類外,就是紅霉素類,也叫大環(huán)類,它一個(gè)的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)引起的肺炎的病原體有很好的療效。它在非典期間,發(fā)揮了很大的作用,不過(guò)它有或多或少的對(duì)肝臟的毒性
抗菌藥給人類帶來(lái)了很大的幸福,有人說(shuō),就是因?yàn)橛辛丝咕?,人類才能保持現(xiàn)在的64億,否則有一半人都可能不在世,所以說(shuō)抗菌藥的功勞是大大的。但是濫用抗菌藥,使得我們現(xiàn)在很多細(xì)菌都逐漸逐漸耐藥了,有人提出,要警惕回到前抗菌藥年代,關(guān)鍵的關(guān)鍵就是一句話,少用抗菌藥。
寧夏的兩名新生兒都是低體重兒,兩名患兒在出生兩三天之后出現(xiàn)了腹瀉和呼吸道感染的癥狀,目前經(jīng)過(guò)治療后已經(jīng)痊愈出院,現(xiàn)在健康狀況良好,福建省的老年患者已于6月11號(hào)死亡,主要死亡的原因是肺癌晚期,超級(jí)細(xì)菌在這個(gè)患者的病程發(fā)展中的作用還不明確。
衛(wèi)生部相關(guān)研究表明,“超級(jí)細(xì)菌”并非是對(duì)所有抗生素耐藥,感染后的臨床表現(xiàn)與敏感細(xì)菌沒(méi)有差別,但是對(duì)一般抗菌治療沒(méi)有效果。衛(wèi)生部已經(jīng)對(duì)相關(guān)部門推薦了比較有效的臨床抗菌藥物,并且對(duì)輕度、中度、重度感染提出了有效的感染。專家提醒,切勿隨意使用抗生素,各地衛(wèi)生部門要加強(qiáng)監(jiān)管。
如何預(yù)防 常用抗生素的基本使用常識(shí)
我們常用的抗菌藥,目前在臨床上,就是老北京說(shuō)得最多的沙星類,左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、喹諾沙星加替沙星等等,這在我們國(guó)家醫(yī)療單位,幾乎成為門診的主打產(chǎn)品。它確實(shí)是一類比較好的抗菌藥,好在哪呢?一是抗菌作用明確,二是口服方便,三是價(jià)錢相對(duì)便宜。但是它也帶來(lái)了一些問(wèn)題:一是有些過(guò)敏反應(yīng),或者其他消化道反應(yīng),而且目前出現(xiàn)了兩個(gè)比較大的反應(yīng),一個(gè)叫做“肌腱病”或者“跟腱病”,腳后跟甚至跟腱發(fā)出斷裂,二是引起我們心率失常,這兩種病我們要特別小心。由于我們國(guó)家現(xiàn)在用量很大,是其他國(guó)家的好幾倍,所以我們國(guó)家的耐藥菌也是其他國(guó)家的好幾倍。沙星類的抗菌適用是很廣泛的,呼吸道、泌尿道,像支氣管炎、肺炎,泌尿系如尿路炎、尿道炎等等,這些我們沙星類都是有比較好的療效。但是這里也還有一個(gè)問(wèn)題,就是小孩用藥。過(guò)去有報(bào)告說(shuō),在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)所,幼年幼小的動(dòng)物用了藥后,骨骼發(fā)育會(huì)受到影響,小孩用藥要慎重。
另一類抗菌藥是頭孢菌之類,用量很大,一部分可以口服,一部分是肌肉注射。頭孢在抗菌用藥里占的比例很大,它效果比較好,也相對(duì)安全,因?yàn)橐皇沁^(guò)敏反應(yīng)比青霉素少,二是殺菌能力比青霉素高,三是性質(zhì)也比青霉素穩(wěn)定,尤其是住院病人??傮w來(lái)講,頭孢菌株對(duì)我們?nèi)淼母鱾€(gè)系統(tǒng)感染,都可以用,只不過(guò)在具體的藥和具體的病里加以區(qū)分選擇。主要不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng),消化道反應(yīng),惡心、嘔吐、食欲不好等等。相對(duì)地說(shuō),它比較安全,不良反應(yīng)比較少,臨床上很多感染,醫(yī)療機(jī)構(gòu)里很多科室,都用頭孢。
除了這兩大類外,就是紅霉素類,也叫大環(huán)類,它一個(gè)的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)引起的肺炎的病原體有很好的療效。它在非典期間,發(fā)揮了很大的作用,不過(guò)它有或多或少的對(duì)肝臟的毒性
抗菌藥給人類帶來(lái)了很大的幸福,有人說(shuō),就是因?yàn)橛辛丝咕?,人類才能保持現(xiàn)在的64億,否則有一半人都可能不在世,所以說(shuō)抗菌藥的功勞是大大的。但是濫用抗菌藥,使得我們現(xiàn)在很多細(xì)菌都逐漸逐漸耐藥了,有人提出,要警惕回到前抗菌藥年代,關(guān)鍵的關(guān)鍵就是一句話,少用抗菌藥。