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    主訴
    病人感受最主要的疾苦或最明顯的癥狀和體征，即就診最主要的原因。主訴應(yīng)言簡(jiǎn)意明，用一、兩句話全面概括，并注明疾病發(fā)生到就診的時(shí)間。如“發(fā)熱、咳嗽、右胸痛二天”，“多飲、多食、多尿伴消瘦三年”，“腹痛、嘔吐伴腹瀉四小時(shí)”等。