嗜鉻細(xì)胞瘤主要根據(jù)臨床表現(xiàn)、生化定性檢查及影像定位檢查明確診斷。手術(shù)切除腫瘤是有效的措施。
    一、術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理
    患者兒茶酚胺大量分泌，交感神經(jīng)興奮性增加，患者出現(xiàn)心悸、胸悶、頭痛、多汗等癥狀，使患者的情緒一直處于高度緊張狀態(tài)，有的表現(xiàn)為排尿后血壓急劇上升，有的輕微刺激即血壓升高。同時(shí)手術(shù)危險(xiǎn)性大，術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間長(zhǎng)，加重了患者的心理負(fù)擔(dān)，故護(hù)士必須在言行舉止上讓患者滿意，為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、整潔、舒適的住院環(huán)境，耐心細(xì)致地解答患者提出的各種疑問(wèn)，做好疾病知識(shí)健康教育，使患者對(duì)疾病有充分了解和明白手術(shù)的重要性，消除恐懼心理，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心，使心理達(dá)到狀態(tài)，積極配合治療順利接受手術(shù)。
    二、術(shù)后護(hù)理生命體征監(jiān)測(cè)
    腫瘤切除后患者的血壓很不穩(wěn)定，患者回房后取半臥位，設(shè)單人病房，24h專人護(hù)理，盡量減少體位搬動(dòng)，常規(guī)吸氧，采用多功能心電監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行24h心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)血壓、心率，保證靜脈通暢，記錄24h 出入量， 注意口腔、皮膚護(hù)理。
    三、低血容量休克的護(hù)理
    （一）嗜鉻細(xì)胞瘤切除后，血循環(huán)中兒茶酚胺急劇下降，使長(zhǎng)期處于收縮狀態(tài)的血管開(kāi)放，術(shù)前雖然進(jìn)行了擴(kuò)容治療，但術(shù)后仍有一部分患者出現(xiàn)循環(huán)血量不足。本組有2例患者術(shù)后出現(xiàn)血壓不同程度的下降，少尿，均經(jīng)輸血、輸液及對(duì)癥處理后得到糾正。
    （1）保持2條靜脈管道通暢，一條用微量泵調(diào)整藥液達(dá)到控制血壓的目的，另一條用來(lái)補(bǔ)充血容量，監(jiān)測(cè)循環(huán)功能。
    （2）嚴(yán)格監(jiān)測(cè)中心靜脈壓（CVP），根據(jù)CVP來(lái)調(diào)整輸液的速度和量。
    （3）準(zhǔn)確記錄24h尿量，為醫(yī)師提供補(bǔ)液量作參考。
    （4）注意水電解質(zhì)紊亂，按醫(yī)囑檢測(cè)各項(xiàng)生化指標(biāo)。
    （二）保持尿管通暢
    每2h擠壓導(dǎo)尿管1次，更換體位時(shí)勿過(guò)度牽拉或打折，觀察尿量顏色及性質(zhì)，并做好記錄，每天尿道口用0.033%碘伏抹洗2次，防止尿路感染。
    （三）預(yù)防呼吸道感染
    手術(shù)一般采用氣管插管全麻，術(shù)后呼吸道分泌物較多，為使痰液便于咳出，常規(guī)予氧氣霧化吸入，生理鹽水10ml加慶大霉素8萬(wàn)u，α-糜蛋白酶4000 u，達(dá)到消炎、止咳、祛痰效果。鼓勵(lì)患者咳嗽，并協(xié)助翻身拍背，進(jìn)行有效排痰，同時(shí)使用有效抗生素，預(yù)防感染。